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奚旭初
一場普通感冒引起的發燒，也要做血常規、胸片；5歲幼童割闌尾，術前也要做艾滋病檢查；拔個牙，必須先拍牙片——據9月19日《新華每日電訊》報道，這種情況已成為近年醫療費用上升的一個主因。
從前，醫生給人看病，離不開望、聞、問、切。現在不同了，患者來了，連問都不問一聲，有的醫生大筆一開就是一串檢查單，儀器檢查出來是什么就是什么。如果你以為如今醫生看病變成了“儀器看病”，乃是醫生醫術不精所致，那可就錯了。其實，什么檢查應該做、什么檢查不該做，一般的醫生莫不心知肚明。除了個別復雜病癥，一些醫生之所以普遍要靠“儀器看病”，說白了，是利益使然。
與開“大處方”一樣，濫開檢查單，現已成為一些醫院創收的一個重要渠道。如果說藥開得太多易露出破綻的話，那么，一疊檢查單開出來，病人往往無話可說——檢查得細一點，是為你負責呀！別不識好歹！
“儀器看病”的經濟效益有多大？以一臺普通的核磁共振為例，設備成本約為每臺500萬元，按使用年限15年計算，每天的折舊費大約在900元。而一般醫院做一次核磁共振檢查收費800元，如果一天有十幾個病人“共振”一下，去掉相關費用，醫院一天凈收入可達萬元。因為如此檢查的效益實在太好，創收實在太容易，因此，投資購入醫療檢查設備已成為現在一些醫院特別熱衷做的事情。以前有個統計數字顯示，僅北京一個城市擁有的CT機數量，就比一個英國還多。
“儀器看病”，錯不在儀器，而在掌管儀器的人。為減輕患者負擔，有專家建議，制定嚴格的診療標準，取消“開單提成”，并把選擇權還給患者。這個建議聽著不錯，但前提是醫患之間要確立相互信任的關系。
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