醫改開始向社會公平歸位

　　經濟學家最喜歡掛在嘴上的有兩個詞：均衡和市場化。

　　這兩者是相輔相成的，要實現一個均衡的資源配置，最有可能的前提是社會完全市場化。

　　于是，在這種思想的鼓動下，中國的醫療、教育領域跟著家電、IT、汽車等行業一起

往市場化的方向奔跑。

　　但20年過去了，世界衛生組織最近公布的報告認為，中國在醫療衛生服務的公平性位列全球倒數第四。同時，7月底，國務院發展研究中心在《對中國醫療衛生體制改革的評價與建議》發布了一個石破天驚的觀點：目前中國的醫療衛生體制改革基本上不成功，主要表現在既不公平，效率又低下。而其根源主要并不在于缺少公共資金，乃醫療衛生體制出現商業化、市場化的傾向，導致缺少社會公正的價值觀和有效的政府管理。

　　可以說，這個來自權威研究部門的評價與老百姓的日常感受是完全吻合的。

　　這是所謂的經濟學家沒有想到的，為什么在醫療行業，呈現出和家電等行業完全不一樣的圖景：越是市場化，社會各方的利益越得不到均衡？

　　現在我們需要反過來追問，在醫療、教育領域，政府為什么缺少社會公正的價值觀和有效的政府管理？

　　這和政府對經濟增長以及市場完全迷信有極大關系。

　　我們一直強調“發展是硬道理”，“用發展的辦法解決前進中的問題”，于是，只要是有利經濟發展的，其他的一切，包括環保、土地、公共衛生，都必須毫無條件讓步。一個眼見的事實：從財政資源的分配來看，就會看出醫療等并不是“發展”的重點。

　　然而，對市場的迷信，用在

　　但醫改前面20年走過的路，就是一條奔向市場化的道路。而市場經濟規律是沒有道德可言的，都建立在追求更高利潤的前提上。可想而知，如果在政府資源沒有放開、“市場失靈”的前提下貿然實行市場經濟，毛澤東所擔心的“資本與權力的結合”就會出現，政府就會缺少社會公正的價值觀和有效的政府管理。

　　因此，當經濟增長的成果僅為某些社會階層獨享時，不管增長的速度有多快，它都不可能改善全社會的公共福利狀況，只會加劇社會的兩極分化。 　　

　　在付出了巨大的代價后，9月初，

　　醫改有望歸位，也需要歸位。

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