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作者：金豐杰 來源：中國經營報
近日，勞動和社會保障部公布了全國第二批“醫保定點”藥店名單，這是繼2001年首度審批“醫保定點”藥店之后進行的第二次資格認證。與以往不同，平價藥店開始躋身于“醫保定點”：北京平價藥店的先行者——德威治大藥房進入“醫保定點”行列；在廣州和上海，分別有3家和10家左右的平價藥房入圍。表面看這是“醫保定點”的一大進步。
然而，藥店經營者卻沒有想象中的那么興奮。在他們眼中，獲得了“醫保定點”僅僅是確認了藥品零售“正規軍”的榮譽身份，目前“醫保定點”藥店卻很難與醫院共享“醫保蛋糕”，也不能給藥店的經營帶來實實在在的收益。
“醫保定點”藥店相關政策的不配套使業內艷羨的“醫保定點”稱號有名無實。盡管在去年9月，衛生部和國家中醫藥管理局頒布實施了《處方管理辦法(試行)》，明確醫療機構不能對處方(包括醫保處方)外流設置障礙，但實際上，由于醫院“以藥養醫”補償機制形成的利益驅動，醫院處方很難流出醫院。根據北京美蘭德咨詢公司對北京、上海、廣州三大城市分別抽樣20家“醫保定點”藥店的調查：三市每月接收處方平均不到200張，上海最少。從首批“醫保定點”藥店的經營狀況看，“醫保定點”藥店更像是一個“花瓶”。
北京德威治大藥房副總經理劉奇峰認為，由于北京遲遲沒有建立起“醫保定點”藥店聯網刷卡結算系統，醫保用戶直接在定點藥店買藥無法報銷，只有憑加蓋了醫保專用章的醫院處方到定點藥店購藥才能報銷。這實質上限制了“醫保定點”藥店獲得處方，而這種情況在全國范圍內普遍存在。
盡管如此，零售藥店仍爭先恐后地申報，以圖獲得一個同醫院同等競爭醫保基金的機會。
而從第一批“醫保定點”藥店認證到第二批認證竟然時隔4年，勞動和社會保障部之所以緩慢推行“醫保定點”藥店認證工作，有四種原因：首先，相關部門之間的利益爭奪。“醫保定點”藥店想從醫院“虎口奪食”，而醫院“以藥養醫”怎肯輕易相讓？其次，由于“醫保定點”藥店相關政策不配套，使社保部門不能大規模推進；同時社保部門因資金充足不愿積極推行；最后，部分“醫保定點”藥店的不規范經營，允許參保顧客違規使用醫保卡購買保健品、化妝品和日常用品，也是造成“醫保定點”藥店推行緩慢的原因之一。
不可否認，“醫保定點”藥店是整個醫療衛生改革中的重要一環，還不能脫離我國目前就醫、用藥的特殊環境。但在整個醫療衛生改革尚未取得突破性進展之時，“醫保定點”藥店恐怕短期內難以擺脫“花瓶”的角色。
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