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醫(yī)生上班請(qǐng)保安護(hù)送，醫(yī)院開(kāi)門請(qǐng)警察駐點(diǎn)———本該融洽與相互理解的醫(yī)患關(guān)系，竟然緊張到如此地步，以至于在全國(guó)人大常委會(huì)分組審議治安管理處罰法時(shí)，一些委員呼吁，這部法律應(yīng)該將醫(yī)院治安管理等內(nèi)容單列出來(lái)，專門作出規(guī)定。(本報(bào)8月25日?qǐng)?bào)道)
醫(yī)患糾紛中孰對(duì)孰錯(cuò)，恐怕很難下一個(gè)簡(jiǎn)單的是非判斷。
有醫(yī)護(hù)人員遭遇患者及家屬的打罵甚至人身傷害是事實(shí)。前不久，福建的一位中醫(yī)學(xué)教授，就因?yàn)闆](méi)有治好病人的慢性前列腺炎而被病人殺死。而因?yàn)榧m紛造成的襲擊醫(yī)護(hù)人員、在醫(yī)院掛橫幅、設(shè)靈堂等極端行為，也時(shí)有發(fā)生。為了維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，一些大城市條件好的醫(yī)院不得不把派出所請(qǐng)進(jìn)醫(yī)院辦公。
有患者利益受到侵害也是事實(shí)。幾乎就在中醫(yī)教授被害的同時(shí)，也是在福建，僅僅因?yàn)椴?00元的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院就拒絕給遭遇車禍的農(nóng)民輸血，使其不治身亡。亂收費(fèi)、拿回扣、索紅包、漠視患者權(quán)利，醫(yī)療領(lǐng)域存在的諸多問(wèn)題，也讓患者怨聲載道。
實(shí)際上，保護(hù)醫(yī)生的人身安全、維護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療秩序，和保障患者的權(quán)益并不矛盾。遺憾的是，種種事實(shí)似乎表明，醫(yī)生和患者，已水火難融，勢(shì)不兩立。如果我們相信，絕大多數(shù)的醫(yī)院和醫(yī)生恪盡職守、救死扶傷；那么，我們也必須相信，絕大多數(shù)患者能夠理解和尊重醫(yī)生。導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，不是哪個(gè)醫(yī)生有失操守，也不是某個(gè)患者為所欲為，而是整個(gè)醫(yī)療體制改革的手段和目標(biāo)出現(xiàn)了偏差。這種偏差，逼迫醫(yī)院和醫(yī)生經(jīng)濟(jì)利益至上，職業(yè)操守退為其次；而看病難、看病貴的現(xiàn)實(shí)，也促使患者將不滿直接宣泄到醫(yī)院和醫(yī)生身上。
和諧的醫(yī)患關(guān)系，首先建立在患者對(duì)醫(yī)生無(wú)條件信賴的基礎(chǔ)上。現(xiàn)在這種信賴已逐漸瓦解，患者對(duì)醫(yī)生充滿了警惕和狐疑：你在救我的時(shí)候是不是也在宰我？醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越像商家與消費(fèi)者的關(guān)系，如同消費(fèi)者總是臆測(cè)“無(wú)商不奸”，患者也在臆測(cè)“無(wú)醫(yī)不黑”。
改革現(xiàn)有醫(yī)療體制，讓醫(yī)療服務(wù)真正惠及百姓，是解決醫(yī)患緊張關(guān)系的治本之策。但是，這個(gè)過(guò)程可能很漫長(zhǎng)，無(wú)法一蹴而就，現(xiàn)有條件下的解決方式，必須平衡醫(yī)患雙方的利益。
應(yīng)該注意到，在當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系下，提議法律對(duì)醫(yī)療秩序作出專門規(guī)定、保障醫(yī)生權(quán)益的，多是醫(yī)療界的代表。比如，此次人大常委會(huì)上那些來(lái)自各大醫(yī)院的委員；而一些地方已經(jīng)提交審議的相關(guān)規(guī)定，像江蘇省的《醫(yī)療糾紛預(yù)防處置暫行規(guī)定(征求意見(jiàn)稿)》，也都由衛(wèi)生部門的相關(guān)專家參與制訂。維護(hù)自身利益沒(méi)有錯(cuò)，需要考量的是，此種背景下出臺(tái)的建議和意見(jiàn)，完全可能因?yàn)槊鞔_的利益導(dǎo)向而有失公允。
醫(yī)患糾紛，涉及醫(yī)患兩方。如果醫(yī)方可以通過(guò)正常渠道建言獻(xiàn)策，促成某項(xiàng)制度或法律條文的出臺(tái)，對(duì)患者的侵權(quán)極端行為作出制約和處罰；那么，患者是不是也有權(quán)利要求出臺(tái)相關(guān)制度和法律，對(duì)醫(yī)方的失職、瀆職、惟利是圖進(jìn)行懲治？顯然，對(duì)患者而言，這種假設(shè)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)的可能。
因此，在醫(yī)療糾紛的處置中，如果不是站在公正立場(chǎng)解決沖突，而是將患者截然置于對(duì)立面，漠視他們的要求和權(quán)利，其結(jié)果，只可能讓醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張。
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