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鄧清波
90%的人對10年來醫(yī)療體制方面的變化感到不滿意。值得注意的是，我們不能夠只關(guān)注調(diào)查中這些“大多數(shù)人”的看法。事實上，分析那些在調(diào)查中占少數(shù)的公眾的意見，能夠讓我們發(fā)現(xiàn)更多的問題。
有5.5%被調(diào)查的公眾感覺現(xiàn)在的醫(yī)院比10年前更少了，另有15.6%的公眾感覺醫(yī)院數(shù)量沒什么變化。實際上改革開放以來我國衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量是大幅增加的。那么，為什么在我國衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量實際上大幅增加的情況下，少部分公眾反而會覺得醫(yī)院數(shù)量減少了或者沒有變化呢？這說明，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展極不均衡，雖然整體上數(shù)量大幅增加，但在局部地區(qū)、相對于局部人群而言，數(shù)量卻反而呈下降或者停滯發(fā)展之勢。自然，這“局部地區(qū)”，很有可能就是那些貧困農(nóng)村；這“局部人群”，很有可能就是指那些貧困地區(qū)的農(nóng)民、以及進城的民工等。因此，國家應(yīng)該加大對這些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的投入。
有25.4%的公眾認為現(xiàn)在看病更容易了，另有13.9%的人認為這沒什么變化。為什么在大多數(shù)公眾都認為現(xiàn)在看病比過去更難的情況下，這少部分公眾卻反而會覺得看病更容易了、或者和過去比沒什么變化？不難想象，對于那些在改革開放中先富起來的人和既得利益者，他們將更容易感受到現(xiàn)在看病比過去更容易，因為在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體有大幅度發(fā)展的情形下，他們完全有足夠的錢或者有能力獲得更好更多的醫(yī)療服務(wù)。而高達60.7%的公眾認為現(xiàn)在看病更難，則說明我國大部分公眾并沒有享受到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成果，這顯然也是不公正的。
只有2.7%的人認為現(xiàn)在看病支出占家庭總收入的比例減少了，另有7.5%的人認為沒有什么變化。那么，為什么在高達90%的公眾認為這個比例增加的情況下，反而會有極少部分人認為是減少了或者沒有變化呢？這說明只有極少部分公眾家庭收入的增長，能夠應(yīng)付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用的高速增長，或者能夠享受到極好的公費醫(yī)療待遇。相對于絕大多數(shù)公眾而言，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格的上漲速度遠遠超過了他們的承受能力，超出了我國公民收入的正常增長水平，因此這也是脫離了國情、不合理的。
如此研究那“少數(shù)人”，其價值在于，能夠從另一面看到改革的問題所在，能更好地找到解決問題的快捷途徑。找到漏洞才能堵住漏洞。
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