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“目前中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的。”今天，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部副部長(zhǎng)葛延風(fēng)接受本報(bào)記者獨(dú)家專(zhuān)訪時(shí)說(shuō)。由他擔(dān)任課題組負(fù)責(zé)人的最新醫(yī)改研究報(bào)告于近日發(fā)布，報(bào)告對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了總體性評(píng)價(jià)和反思，并提出了醫(yī)療改革的新框架。(《武漢晨報(bào)》7月30日)
改革本身就不是一馬平川，必然與風(fēng)險(xiǎn)相伴，有成功就難免有失敗，這是任何一個(gè)社
會(huì)在前進(jìn)過(guò)程中不可避免的。作為國(guó)家醫(yī)療改革的實(shí)施者，能夠主動(dòng)當(dāng)著人民的面，承認(rèn)他們?cè)?jīng)漚心瀝血的改革已經(jīng)失敗，這種坦承失敗的態(tài)度和實(shí)事求是的精神頗令人欣慰。承認(rèn)失敗是解決失敗問(wèn)題的第一步，這往往也是最難邁出的一步。不過(guò)，在敢于言敗的背后，我又覺(jué)得還有這么三個(gè)期待。
首先，我們改革失敗的信息發(fā)布能否更加及時(shí)呢？實(shí)事求是地承認(rèn)失敗當(dāng)然好，但如果這種承認(rèn)因?yàn)榉N種原因尤其是人為的因素而一拖再拖，拖到最后實(shí)在無(wú)法拖下去的時(shí)候才承認(rèn)失敗，那這種承認(rèn)的態(tài)度就打了折扣，因?yàn)檫t到的承認(rèn)肯定會(huì)勞民傷財(cái)，甚至?xí)e(cuò)過(guò)解決問(wèn)題的最佳時(shí)期。所以，作為改革責(zé)任實(shí)施者，一方面應(yīng)積極貫徹改革精神，盡最大努力實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)；另一方面，假如改革失敗，就有必要在第一時(shí)間勇于公開(kāi)承認(rèn)，這是節(jié)約改革成本的前提。
其次，敢于言敗的確需要勇氣，但從事情的本身來(lái)講，不管言敗與否，問(wèn)題本身并沒(méi)有得到解決，不會(huì)因?yàn)樘钩卸兴兓８矣谘詳〔荒軆H僅止于言敗的態(tài)度，止于把問(wèn)題說(shuō)出來(lái)便一了百了，把言敗當(dāng)成承擔(dān)責(zé)任和查找問(wèn)題的“擋箭牌”或是“遮羞布”，還必須深入分析失敗的原因，找準(zhǔn)究竟是制度設(shè)計(jì)上出了問(wèn)題，還是在落實(shí)中有的部門(mén)有的人走了樣，或公飽私囊，或大搞腐敗，對(duì)剖析具體問(wèn)題原因時(shí)，該問(wèn)責(zé)的要決不手軟，一究到底。
再則，敢于言敗之后，必須及時(shí)推出銜接機(jī)制，平穩(wěn)度過(guò)失敗的“陣痛”期。新的做法失敗了，那么我們是倒退到原來(lái)的老路上去，還是維持現(xiàn)在的“亂象”呢？在新的可行性改革措施還沒(méi)有出臺(tái)之前，我們究竟應(yīng)該采用怎樣的一種方式，最大限度地降低改革失敗帶來(lái)的損失，最大限度地朝有利于解決問(wèn)題的方向前進(jìn)，是值得我們改革責(zé)任部門(mén)去認(rèn)真研究解決的。
敢于言敗，折射的是一種實(shí)事求是的精神，是一種不畏艱難險(xiǎn)阻的勇氣，但承認(rèn)失敗僅僅是邁出了解決問(wèn)題的第一步，離最終解決問(wèn)題還有很長(zhǎng)的路要走。改革部門(mén)敢于言敗給我們帶來(lái)了欣慰，同時(shí)也給我們以期待，希望我們的改革者迎難而上，繼續(xù)本著實(shí)事求是，科學(xué)細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，愈挫愈堅(jiān)的精神，扎扎實(shí)實(shí)，一步一個(gè)腳印，像螞蟻啃骨頭那樣，把改革的難點(diǎn)逐一攻下來(lái)。只有問(wèn)題得到徹底解決，改革才算獲得成功，我們的社會(huì)才能真正進(jìn)步，老百姓才能從改革中得到最大的實(shí)惠。
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