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阮直
毛澤東主席當年有名言，大意是高貴者最愚蠢，卑賤者最聰明。當然此話不是放之四海而皆準的真理，但在五湖之內讓人覺得還是有道理的。
深奧的哲學、玄學、美學命題也許讓卑微者顯不出聰明，但在衣食住行，吃喝拉撒這
些讓高貴者享受，卑微者也遭受的事兒上，高貴者的領悟比起卑微者來見解即便說不上是愚蠢，但總是遲鈍得多。
就說“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的”的這件事兒吧，我們權威人士，高層人士，經過成立“課題組”，撥出專款進行民意調查，組織專家組上上下下地調研、分析、綜合、評估，干了好幾年才得出“21個字”的評價。可我們單位那個業務最差，最先被下崗分流的季廣祿早在15年前就下結論說：“我們這個醫保改革不是醫療保障，是政府在解套。”與他見解相同的卑微者，我一共認識169人，不包括我本人在內。可是這些卑微者的聰明見解在當時被視為對改革不滿意的階層。
醫改說白，就是政府不全兜底了，由福利醫療改為人人都負擔的醫療，政府負擔的這一塊僅僅是編制之內的人員了。是啊，各級政府的財政負擔是減輕了，可老百姓背上的負擔卻重了，這是誰都看明白的事兒，為什么操作醫改的人就不明白？
如今享受不到醫保的老百姓大病看不起，小病自己看。大多數老百姓連死在醫院里的資格都沒有，這樣的醫療改革體制已經沒有了社會福利的味了。我女兒1979年出生的時候，妻子住了4天院，全部費用不到12元。那時我工資是54.5元。如今在醫院里生一個孩子也住4天院，開銷得超過4000元錢，如今我的工資也不足2000。26年前，我一個月的工資夠生4個孩子，如今我兩個月的工資才夠讓老婆在醫院里生一個孩子，這就是我們醫療改革后最顯著的特點。
無論是享受醫保的干部，還是不享受醫保的農民，都知道我們的醫改就是政府斷奶。讓你自己拿一部分錢，單位再出一部分錢去“入伙”，去加入一種“保險”性質的“醫保資金”大循環。而醫院的市場化改革，使醫院成了高效益的創收單位，一個手術動輒幾萬元，十幾萬元，哪個平頭百姓能享受得起。把醫療體制改革成商人牟利的市場一樣若不算失敗，那中國的改革之路真是太好走了，如果改革不能給老百姓帶來實惠，還要去改革那就多余了。
可是人微者言輕，卑微者的聰明在“高貴者”的眼里是“利益受到了沖擊，所以有怨氣”，如今高貴者自己說“醫保失敗”了，20年才認識到這么一個“常識”，讓那些把半輩子攢下來的血汗錢，都花在看病身上的人們說點啥好呢？
也許最愚蠢的還是我這個卑微者，因我們的醫改說到底不是因為決策者不聰明才失誤的，而是人家太聰明了才導致醫改決策失誤的。中國最優秀的人才都往官員這個管理者的行列里擠，擠進去的哪有愚蠢的人，聰明者干出了“失敗”的事，那是揣著明白裝糊涂。
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