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“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的。”近日，國務院發展研究中心這句毫不留情的結論激起千層浪，抖落了當前醫療衛生體制“市場化”的皇帝新衣。據報道，其實否定醫改市場化方向的意見，從去年年底開始就已經在衛生部官員的多次內部講話中出現。目前，衛生部準備放棄這一方向，正會同相關部委制訂醫改新方案。(8月3日《中國青年報》)即便是亡羊補牢，仍然很值得期待，人們對這個即將出臺的“新方案”充滿關注是必然的。據悉近幾天衛生部新聞處的電話幾乎成了熱線，媒體要求采訪的傳真接連不斷。然而，
“目前，我們惟一能告訴媒體的是，衛生部正在會同相關部委制訂新的醫改方案，但何時出臺，還沒有時間表。”而且“在新的方案出臺前，暫時不接受媒體采訪。”衛生部新聞處如此答復。
得知衛生部如此答復，筆者不免有些擔心。并非不相信衛生部以及相關部委做好這個新方案的能力。只是，醫改新方案涉及每個人、每個家庭，對整個社會發展的和諧程度有著重大影響，因而必須極其慎重，必須以最廣大人民群眾的根本利益為改革基點。而衛生部以及相關部委的人員，在體會“看病貴、看病難”方面，估計很難有真正的切膚之痛，他們或許無法體會到底層民眾對醫療服務的要求和耐受能力。因而，如果未經公眾充分討論，只是由衛生部及相關部委關起門來制訂出一個新方案，其適用性到底如何，或許還是一個未知數。
特別是本次的醫改新方案，實在沒有理由仍由幾部委確定。畢竟，在這個問題上我們已經無法再一次“試錯”，假如本次的“新方案”在幾年以后發現又是一次“基本不成功”，其代價或許是我們難以承受的。
讓醫改新方案在公眾的討論聲中產生，有助于醫療機構本身順應民意，未雨綢繆，避免盲目決策，從而使改革具有一種“漸進式”的性質。大家知道，相比于激進式的改革，漸進式的改革由于比較平滑，一般說來代價較小而效果卻又比較穩固，是一種理想的改革方式。鑒于醫改的性質，應首選這種方式。
未經討論就突然出臺了某項公共政策，到實施后卻發現弊端重重，于是左支右絀，疲于“打補丁”，甚至只好推倒重來，這樣的先例并不鮮見:從大學生的租房禁令到某些城市的“限小排量車”政策，從某些省市的國企改革政策到“為平衡性別比”而出臺的“人流審批”……與這些問題相比，醫療問題涉及面更廣，對維護社會穩定、保障人民群眾基本安全和幸福等方面的影響巨大，理應慎之又慎。
□郭之純
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