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李克杰
據報道，衛生部正會同相關部委制定醫改新方案。但面對媒體接連不斷的采訪要求，衛生部新聞處的答復卻是“在新的方案出臺前，暫時不接受媒體采訪”、“目前我們惟一能告訴媒體的是，衛生部正在會同相關部委制定新的醫改方案，但何時出臺，還沒有時間表�！币苍S制定新方案的工作剛剛開始，還沒有清晰的眉目和具體的框架，衛生部有關人士不
便向媒體透露具體情況，情有可原。但筆者想說的是，新醫改方案不應“閉門造車”。
5年前，《關于城鎮醫藥衛生工作體制改革的指導意見》、《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》的出臺，把醫療機構分為營利性與非營利性。但改革進行了5年，卻落得個“基本不成功”，這讓許多人感到不可思議和難以接受。
造成醫改“基本不成功”因素是多方面的，既有指導思想和價值取向方面的偏差，也有具體貫徹實施方面的失誤。但有一點必須看到，那就是當初的醫改方案基本是幾個相關部委“閉門造車”的結果。我們并不否認相關部委在制訂方案時曾進行過認真的考察論證，但它還缺少一道真正能夠保證方案科學性和切實可行的“工序”，那就是廣泛征求公眾的意見。
公眾不僅僅是醫改成果的享受者，更是醫改風險的承受者，因此醫療衛生體制如何改，公眾最有體會也應有發言權。
要實現這一基本目標，方案制定部門應當走出去，深入基層，深入群眾，廣泛聽取各地區、各階層的意見和呼聲，充分發揚民主，堅決防止和杜絕“閉門造車”的傾向。從這個意義上講，無論是衛生部還是其他參與制定方案的中央部委，面對公眾的關心和媒體的關注，決不能動輒樹起“無可奉告”的擋箭牌，三緘其口，人為制造神秘化。其實，即使是那些初步設想或者存在巨大爭議的內容，提前透露給媒體和公眾，讓各地區、各階層的民眾廣泛討論、激烈爭議，也沒有什么壞處，因為在討論中可以統一思想，在爭議中可以升華觀念，而這恰恰是制定科學可行醫改方案所必需的。
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