羊城晚報：如何讓藥品招標真正成為陽光之舉

　　立足制度改革，代表委員所言頗有新意

　　本報記者　曾璇　尹安學　黃麗娜　羅穎

　　藥品招標如何公正透明？怎樣才能讓虛高的藥價降到合理水平？群眾何時才能不再感嘆“死得起病不起”？連日來，廣東省人大代表、政協委員紛紛“支招”，提出相關建議、 提案，為當前群眾反映頗為強烈的藥價問題呼吁。

　　如有欺詐判終身禁投？

　　陳亞汗代表昨日提交相關建議頗有新意：如果藥品集中招標采購中出現串通投標、商業賄賂、違規暗箱操作等不正當競爭行為以及欺詐行為，一經查出，將被列入“黑名單”，黑名單上的企業及法人代表，就像酒后駕駛終身禁駕一樣，將永不能參加藥品招投標，涉案金額巨大的，還應追究其相關法律責任。

　　他認為，還可參照兄弟省份較好的做法，如確定招標價格的三條上線：上一輪同品種藥品的招標價格、所屬醫院近期的最低進價及周邊省份同品種藥物的招標價格。超過以上價格的品種都將從招標品種中剔除，使藥廠在議標價格的基礎上再行降價。

　　“基本”之外需審核批準？

　　2004年藥品招標金額為50億元，中介費3300萬元左右，這些收費項目均轉入到了藥品成本當中。

　　黃達德委員認為，目前藥品招標中間環節太多，缺乏有效監督，中介費用太高，各醫院各有一套，容易滋生腐敗，建議取消省內各地區的各種五花八門的藥品招標方式和中介代理機構，實行全省統一招標。

　　廣州市中醫院腫瘤科主任張華認為，我國多數藥屬復制品，并無知識產權，但定價的標準卻是和關稅較高的進口藥比，定價本身偏高。同時，在醫院“以藥養醫”補償機制架構下，藥品價格與醫療機構收入直接掛鉤，“機制不改，藥價難降！”

　　還有醫藥界的代表認為，價高而治療效果一般的藥物，被大批量準入，很大程度上增大了同類藥物的中標價上浮空間，建議參照目前世衛組織和國家衛生部推薦實行的醫院基本用藥制度，該制度規定一些價低療效好的藥品作為基本用藥，其他藥物要進醫院，必須由專門的藥試委員會批準審核，這樣可以杜絕一些價高、療效差的藥物進入。

　　醫藥分家是解決之道？

　　也有不少醫生感嘆“食艱難”，某大醫院一位從業五年的醫生說：如果自己每月能固定有5000元的收入，他絕不會再去挖空心思搞“創收”。“難以想象吧？一個學了五年醫學專業的大學畢業生，到醫院后每月正常收入只有不到4000元，比一般所謂白領低多了。”

　　因此，提高醫生待遇、合理調整醫療技術勞務性收費價格的呼聲很高，被認為能像“高薪養廉”那樣，通過減少吃“回扣”，達到拉低藥價的目的。

　　而朱列玉代表則索性提出：醫藥分家，醫院不再賣藥，而由省政府撥專款建立醫藥超市。他在所提交的建議中指出，“醫院不賣藥才能真正杜絕以藥養醫。醫院不僅是不賣藥廠的藥品，包括其他受限制的進口藥品、醫院自行研究的藥品也不許在醫院賣，做到醫院徹底與藥品銷售脫鉤。”

　　他還建議，醫藥超市中的藥品由生產商直銷，減少環節保證質量，保證群眾以最低的價格購買到貨真價實的藥品。

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