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問：江女士投保了某公司的意外醫(yī)療保險(xiǎn)，不久前不慎摔傷，前往醫(yī)院就診。之后將診療發(fā)票和收據(jù)放在皮夾內(nèi)，不幸被人偷走了。由于保險(xiǎn)公司醫(yī)療保險(xiǎn)的條款規(guī)定，理賠時(shí)客戶應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)的發(fā)票原件。那么江女士申請(qǐng)理賠時(shí)，如果不能出具原始發(fā)票，是否就不能得到理賠了？有什么解決的辦法呢？
答：保險(xiǎn)公司在受理費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠時(shí)，通常都要求理賠者遞交醫(yī)療費(fèi)發(fā)票
原件。在各公司的保險(xiǎn)條款中，對(duì)此都有明確的規(guī)定。醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票是證明發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的最基本憑證。另外，要求客戶遞交醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件，也是保險(xiǎn)“補(bǔ)償原則”的體現(xiàn)。
對(duì)于江女士的情況，建議她可以和所投保的保險(xiǎn)公司溝通，看是否能根據(jù)具體情況，通過協(xié)商，提供保險(xiǎn)公司所要求的替代證明材料；也可以在保險(xiǎn)公司相關(guān)人員的陪同下，去醫(yī)院調(diào)閱有關(guān)的就醫(yī)記錄，并開具相關(guān)證明。
不過，在目前的情況下，客戶如果沒有醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件，遭到拒賠也是正常的。因此，提醒已投保醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶，就醫(yī)后請(qǐng)務(wù)必妥善保管醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，以避免將來理賠時(shí)對(duì)自己產(chǎn)生不利的影響。
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作者：吳喆
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