買了重疾險,就應該得到一些基本保障。重大疾病保險的定義問題一直是引發糾紛的根源。
日前,由中國保監會、中國保險行業協會牽頭的重大疾病“行業標準定義”制定工作初稿已完成,30種重大疾病都有了統一定義和理賠標準,預計新的重疾險產品今年年底可上市。
泰康人壽理賠部黃先生指出,重大疾病險本質上不是“死亡險”,它的設計原理是保障被保險人身染重疾后需要的巨額治病費用。
通常,重大疾病險保障的應該是,經過治療就能夠延長生命而不至于短期就死亡的疾病。所以,重疾險會加大對這些治愈疾病的保障。
記者還了解到,過去的重大疾病保險的理賠尺度比較嚴苛,“重疾險保死不保病”的說法讓許多消費者質疑,理賠時也產生糾紛。今后理賠尺度將略微放寬。據《信息時報》、《新聞晨報》
四條新規撥開“迷霧”
保監會“重疾險”定義辦公室日前傳出消息,將從統一疾病定義、劃定必保疾病、理清疾病亞型、放寬診療限制四方面對“重疾險”作出規范。
■制訂疾病定義庫
保監會將制訂一個疾病定義庫,以后癌癥、重大器官移植、急性心肌梗塞等重大疾病都將有統一的定義。市民只要看了這本小冊子,就可一目了然,“重疾險”對自己的保障究竟有多少,不怕保險公司隨意解釋。
■哪些疾病亞型可賠
保險公司宣傳時往往只會籠統地表述可以保哪些疾病,但每一種疾病都有很多亞型,其中哪些可保哪些不可保就得看條款了。保監會將對疾病的哪些亞型可賠、哪些亞型不可賠作出明確規定。
■必保的“核心疾病”
個別保險公司偷偷把發生概率很高的一些重大疾病撤下,換上一些生僻的疾病。保監會計劃將包括癌癥、重大器官移植、冠狀動脈、急性心肌梗塞等數種疾病列為“核心疾病”。凡是叫“重疾險”的險種,至少要保這些疾病。購買“重疾險”的市民,至少有了可安心的基本保障。
■診療限制將放寬
對診療手段都有限制,一直是“重疾險”遭到市民詬病的重要原因。很多市民理賠時才發現,敢情不按你保險公司的“規定動作”去看病,都得不到理賠。保監會將放寬“重疾險”的診療限制,使其更加人性化。
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