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 全國政協委員、衛生部部長高強。（圖片來源：新華網）
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本報記者 陳黛 發自北京
“實現全民醫保，是我們的目標，這是毫無疑問的。但在中國目前的情況下，不是不可能實現，而是不太現實。”昨天，在遼寧代表團全體會議間隙，全國政協委員、衛生部部長高強坦率地回答了《第一財經日報》的提問。
在前天的政協分組討論會上，高強表示，醫療保障體制上的問題，主要是公立醫院的創收機制問題。這個機制不轉變，就很難解決群眾看病貴的問題。高強還表示，很多關于衛生改革的提案，都是說存在很多問題，關鍵在于體制機制，應該加大改革。
“我真是希望大家的提案再思考得深一些，體制機制的問題在哪兒，到底應該怎么改。”高強說。
全民醫保是一個美好的理想藍圖，但困擾高強的是中國的人口結構。“中國有8億農民，如何實現這8億農民的醫保？不是交費了就是實現醫保了。醫療保障是一個很完整的體系，需要有個人交費、報銷等全套手續，農民是否能交得起這個費用？”高強發問。
那么，鑒于8億農民的現狀，這是否意味著中央財政應該加大對實現醫保目標的投入呢？高強用數字來告訴記者：“你別看現在財政收入已經超過了3萬億，可是按照中國13億人口平均來計算，平均每個人才2400元！”
高強進而解釋說：“而這2400元，還有很多事情要做，涉及國防、內政、外交、科技發展、文教和衛生等各個領域。別說財政這些錢不可能都投入到醫療，即使都投到醫療了，這個醫保水平也不高。”
印度在1949年就建立了全民免費醫療制度，高強對此說，這個免費醫療制度是低水平的，治療手段簡陋，藥品廉價。他說：“如果再建一個特別低水平的保障制度，老百姓也不會滿意，但是建高水平的，無論如何做不起來。”
同樣，歐美國家的先進醫療保障，也讓高強覺得：“我們無法和他們相比。”他向記者介紹說，在他考察過的歐美國家中，基本上是拿出GDP的10%用于醫療。“這樣對老百姓來說，就是80%~90%的醫療費是政府出錢的。”
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