——訪人保健康上海分公司總經理梅新 秦曉華 每日經濟新聞
“作為上海的第一家專業健康保險公司,我們將把保險從以前單純的事后理賠,逐步轉變為經濟補償和健康管理并舉的模式”。中國人民健康保險股份有限公司(以下簡稱“人保健康”)上海分公司總經理梅新日前在接受《每日經濟新聞》專訪時表示。
住房、教育和醫療是目前中國普通家庭最大的三項支出,專業健康保險公司究竟能給市場帶來哪些變化?能給消費者提供什么樣的服務?一時成為人們普遍關心的焦點。
“總體來講,我們提供兩方面的服務,一是風險保障,提供醫療費用報銷和給付,即事后的經濟補償;二是健康管理,包括保健預防、醫療信息、健康評估、健康促進等等,貫穿于客戶個體健康維護的全過程。”梅新表示。
他解釋說,健康管理是對個人或人群的健康危險因素,進行全面檢測、分析、評估以及預測和預防的全過程。通過健康評估發現個人的健康危險因素,并依此制定有針對性的健康管理計劃,改善健康狀態、恢復健康體質、保持身心健康。
然而,目前人們對于健康保險普遍存在的一種感覺是,保險是買起來容易賠起來難。
對此,梅新認為:“這種情況更說明了健康保險需要專業化經營。在很多發達國家,健康保險與壽險由完全獨立的公司來經營,有些國家還以法律的形式規定健康保險與壽險不能由一家公司經營。”
他表示:“上面提到的健康管理,不僅僅是對客戶提供的服務,其實也是公司化解經營風險的一種手段。試想,我們把對客戶的保健預防、健康促進做在事前了,就能降低客戶發生疾病的概率,減少醫療費的開支,也就降低了公司賠付的壓力。”
據了解,目前人保健康正致力于與上海的各大醫療機構、健康管理機構建立全面合作關系,旨在為健康管理服務打下基礎,方便客戶健康咨詢、就診和專家門診。同時,此舉還有利于降低醫患騙賠的道德風險。
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