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早報記者 肖莉
我國醫療衛生體系在過去一段時間受到較多質疑，但麥肯錫最新的調查結果卻顯示，84%的被訪者認為這個體系在過去五年內有了一定或顯著的改善，目前中國城市居民對醫療衛生體系的主要不滿集中于醫保體系的發展速度。麥肯錫建議，中國政府可以考慮從已成熟的城市職工醫療保險體系中逐步退出，而把更多精力投入低收入人群的保障上。
本次調研是由麥肯錫公司在全國十個大中城市的1500多名被訪者中開展的。麥肯錫調查顯示，被訪者中，認為醫院硬件環境和治療水平是最明顯有所改善的，分別有52%和47%的被訪者表示非常滿意，而不滿意的只有9%和13%；然而，調查也發現，40%的被訪者表示，對于醫生的診斷和處方會有不信任感，其中超過一半的原因是對于處方動機的懷疑。
在整體醫療衛生體系的評價中，城市居民最大不滿集中在醫療保險體系上。根據調查，43%的被訪者對于看病治病時自己在醫療保險之外需要支付的費用表示不滿意，31%的被訪者對于醫療保險的覆蓋廣度表示不滿意。
不少受訪者希望改善現有的醫療保險制度，增加商業保險覆蓋率。然而，目前中國商業醫療保險的覆蓋率卻并不高。調查顯示，只有不到30%的商業保險購買者是通過公司集體購買的，遠低于商業醫療保險在其他國家的水平。其他相關分析顯示，城市人口中有超過50%的居民沒有任何形式的醫療保險。
隨著人口老齡化和生活環境的變化，中國解決醫療衛生保險體系這一問題已具有高度緊迫性。目前，中國的醫療衛生支出中有超過60%來自于個人，大大高于一些中等發展中國家20%~30%的水平。國家的職工醫保體系只覆蓋了1.3億人，由于保費交納管理等各方面的問題，發展速度不可能有很大的提高。
因此，如何擴大醫療保險的覆蓋范圍，成為中國醫療衛生體制改革的核心問題之一。麥肯錫上海分公司董事陳有剛(新浪財經注：實際應為“陳有鋼”)建議，中國政府對城鎮職工醫保體系和其他保險形式的發展定位需要重新考慮。目前，對于已相對成熟的中國城市職工醫療保險體系，政府可以考慮從中逐步退出，通過拍賣等形式，將部分省市的投保人資源和結存資金拍賣給商業保險公司去經營。與此同時，政府可以把更多精力投入政策色彩更濃的領域，如通過稅收籌資和保費交納相結合的方式，向目前沒有任何保險覆蓋的低收入人群提供基本的醫療保障。
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