逐漸消除孩子的困惑和陰影

　　在災區(qū)有個小孩，當時沒有能力去拉一把壓在自己下面的同學，他獲救了，可是自己的同學卻永遠的離開。之后這個孩子的心理就出現(xiàn)了嚴重的問題，一直生活在自我責備的狀態(tài)里，不停的大哭，哭過之后就是沉默。像這樣的情況很多，學齡前以及學齡期的孩子受到認知能力的限制，看待事件時會有錯誤的歸因，會認為是自己犯了錯誤才造成這場災難，如：孩子在地震前一天晚上被罵，而在災后認為是因為自己做錯事，才會發(fā)生這樣的事情。這時，應讓孩子說出他的想法，以及對責任的想象與假設(shè)，必須讓孩子了解災難的發(fā)生是無法避免的，是天災，不是任何人的責任，更不是他的責任。十歲以下的孩子常常無法完全理解死亡的生理上的意義，也很難去接受這樣的現(xiàn)實，這個時候養(yǎng)父母們還可以找一些生活中的例子，一些真實的事情來教育孩子，讓他們看到光明。

　　消除心理余震

　　受了驚嚇的孩子，除了自責以外，還會頻繁回憶地震當時的場面。除了大人之外，很多孩子都反復回憶當時的場面，甚至經(jīng)常從噩夢中驚醒。心里余震不去除，孩子們依然重新找回快樂。

　　專家建議：

　　家人可以通過支持性的態(tài)度和寬容式的理解來做好孩子的基本心理保護，可以鼓勵并傾聽兒童說話，允許他們哭泣，同時要給予他們希望，向兒童說明“地震已經(jīng)過去，你現(xiàn)在是安全的”。另外最好避免成年人的應激反應影響兒童，成年人穩(wěn)定的情緒、堅強的信心和積極的生活態(tài)度會令兒童產(chǎn)生安全感。

　　掌握溝通關(guān)鍵，謹防“溫柔的傷害”

　　對于災區(qū)的孩子來講，他們忽然經(jīng)歷了巨大的家庭變故，生活狀態(tài)與環(huán)境也完全被破壞掉了，他們從心理上很難盡快適應，這時應更加注意溝通方式和方法，避免不當?shù)囊龑Х绞綄е潞⒆有撵`上的更大創(chuàng)傷，這就很有可能讓善意的安慰變成“溫柔的傷害”。孩子的一些情緒起伏，包括大哭大叫、激動等，不要刻意去壓制，允許他們發(fā)泄。在干預過程中，應多和他們溝通交流，從精神上去安慰，暫時不要主動跟孩子提起地震相關(guān)的事情，不要讓孩子看到有關(guān)于地震方面的各種報道。通過許多孩子們一起進行的活動、如畫畫討論等形式，使他們盡快平靜下來，走出陰影。在心理干預進行一段時候后還要可以對他們說：“你很堅強”、“你很棒”、“一切都過去了”。

　　災后兒童心理三階段

　　第一階段：震驚、困惑、否認。孩子安全感極度喪失，對人會非常依賴、依戀，最需要成人陪伴。

　　應對：在語言方面，要多對孩子說些肯定的、安慰的話，如告訴孩子“現(xiàn)在是安全的”。如果親人有去世的，在這個階段，暫時不告訴其事實的真相，比如說，可以告訴孩子，“你的爸爸媽媽去了很遠的地方，要過一段時間才能回來”之類的話。面對孩子震驚反應，家長或者是孤兒的陪同人員應該表現(xiàn)要更為鎮(zhèn)定，要用冷靜的行為來影響和安慰孩子，傳達一種安全信息。

　　第二階段：孩子會出現(xiàn)一些情緒反應，如焦慮、憤怒、恐懼等，也有些孩子會出現(xiàn)自閉傾向，常一個人獨自呆著悶聲不響。

　　應對：在這個階段，可以告知相關(guān)的事實，并設(shè)法讓其接受事實，并幫助其正確宣泄情緒反應。應該通過傾聽、對視、陪伴、握手、擁抱等方式鼓勵他們把情緒發(fā)泄出來，情緒的宣泄會大大的釋放他們心中痛苦的能量。

　　第三階段：孩子出現(xiàn)心理行為障礙和性格改變。

　　應對：如果孩子的心理問題進入到這一期，必須要接受正規(guī)心理治療，甚至必要藥物治療。及時尋求專家的幫助，運用科學的方法對其進行治療和引導，家人應盡量配合專家和心理治療工作者的建議，幫助孩子遠離災后陰影的困擾。

　　身體傷害，不容忽視

　　災難帶給孩子心理和身體上的雙重傷害，如身體殘疾和失去親人等，很多孩子一下子就自卑、自閉，喪失了生活的勇氣。面對截肢、大手術(shù)之后還在恢復中的孩子時，我們需要拿出更多的關(guān)愛。

　　專家建議：

　　體殘疾所造成的能力受限確實很容易誘發(fā)自卑心理。要克服自卑情結(jié)首先要盡量減少殘疾造成的影響，比如可以通過安裝假肢來重建因殘疾失去的功能，或通過另一種特長的充分發(fā)揮來補償失去或受限的功能。另外，父母的人生觀、價值觀對孩子的影響很大。假如父母持有很平實樸素的價值觀，可以接受一種簡單的生活方式，不去和別人家的孩子攀比，這種觀念會潛移默化地影響孩子，也就不容易形成自卑心理。

　　失去雙親容易引起喪失所導致的悲傷反應。如果養(yǎng)父母能夠做一些事情幫助孩子有機會充分地體驗悲傷，則大大有利于孩子的心理健康。如允許孩子在自己的房間里擺放逝去父母的遺像，在特殊的日子舉行簡單的悼念儀式，這些都可以幫助孩子把懷念父母的悲傷充分地宣泄出來，以回歸正常的心理狀態(tài)。

　　Tips：

　　目前我國的兒童精神衛(wèi)生專家還相對較少，但通常在省級的精神衛(wèi)生中心一般都會設(shè)有兒童門診或病房，可以到那里去尋求幫助。

　　特別感謝/北京市心理危機研究與干預中心、北京市回龍觀醫(yī)院合并癥科主治醫(yī)師于宏華