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 3月10日，北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理學(xué)系與北京大學(xué)中國醫(yī)藥經(jīng)濟研究中心共同召開了的“2006年北京大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與管理論壇：國家藥品集中招標與采購政策研討會”。來源：北京大學(xué)光華管理學(xué)院
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北京大學(xué)舉辦2006年衛(wèi)生經(jīng)濟與管理論壇
聚焦論證國家藥品集中招標與采購政策
3月10日，正值2006年“兩會”召開期間，北京大學(xué)在光華管理學(xué)院召開了“2006年北京大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與管理論壇：國家藥品集中招標與采購政策研討會”。此次大會由北大光華
管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理學(xué)系和北京大學(xué)中國醫(yī)藥經(jīng)濟研究中心共同主辦，同時得到了衛(wèi)生部，世界衛(wèi)生組織，國際醫(yī)藥經(jīng)濟學(xué)會，中國藥學(xué)會，中國醫(yī)院協(xié)會，中國中醫(yī)藥研究促進會，以及中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會等機構(gòu)的協(xié)辦和大力支持。此次論壇在“看病難、看病貴”這一焦點問題的背景下，全方位聚焦論證了已實施五年的國家藥品集中招標與采購政策的作用，集中研討了我國藥品集中招標與采購政策所面臨的熱點、難點問題與挑戰(zhàn)。
大會在北京大學(xué)劉國恩教授主持的開幕式進行之后，迅速進入重要的主題發(fā)言部分。解放軍301醫(yī)院前任院長，北京大學(xué)客座教授朱士俊擔任了主題發(fā)言主席，世界衛(wèi)生組織代表蘇珊娜 Hill， 協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任李大魁，制藥企業(yè)協(xié)會執(zhí)行主任Peter SCHEUER、國務(wù)院研究室綜合司司長陳文玲，北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理學(xué)系主任劉國恩教授分別做了大會主題報告。主題發(fā)言之后，進行了由勞動社會保障部關(guān)志強研究員主持的圓桌對話論壇，參加者對話論壇有衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司副司長于德志、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德、美國南加州大學(xué)教授Schumarry CHAO、中國人民大學(xué)教授李憲法和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長王錦霞五人。
北京大學(xué)光華管理學(xué)院副院長張維迎教授在致辭發(fā)言中指出：把現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)的諸多問題歸因于“市場化改革”是不正確的。他認為政府應(yīng)分清哪些能做哪些不能做，哪些該管哪些不該管。他說：“政府有責(zé)任辦醫(yī)院，有責(zé)任提供基本醫(yī)療服務(wù)，但沒有權(quán)利限制他人提供醫(yī)療服務(wù)”。
WHO代表Susanne Hill女士介紹了國際上基本藥物采購方式的選擇與經(jīng)驗。研發(fā)制藥企業(yè)協(xié)會執(zhí)行主任Peter SCHEUER 探討了醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購對醫(yī)療服務(wù)籌資的影響；國務(wù)院研究室綜合司陳文玲司長指出：調(diào)整政府配置資源和市場配置資源之間的關(guān)系才是目前醫(yī)療改革的主要問題。中國藥學(xué)會副理事長、協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任李大魁教授用數(shù)據(jù)作了生動分析。他提出“建立藥品采購規(guī)范并監(jiān)督執(zhí)行是長久之計，建立國家衛(wèi)生及藥品政策和調(diào)整醫(yī)院運行機制是根本，針對中國藥品管理的特點，與時俱進調(diào)整目標和程序是當務(wù)之急。”他還說：“藥品招標應(yīng)造福于病人，不是行業(yè)利益再分配”，“權(quán)力過分集中或行業(yè)壟斷是不正之風(fēng)新土壤”，“質(zhì)量信息是評標關(guān)鍵，否則誤導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)”，“中國藥品質(zhì)量的差異性是招標的最大挑戰(zhàn)。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長王錦霞尖銳指出，“你很難搞清楚招標的到底是價格還是藥品品種。”王錦霞直言不諱的指出，中介機構(gòu)是最大的獲利者，受損失的是制藥企業(yè)和廣大老百姓。衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司副司長于德志同樣也看到了“招標異化”的現(xiàn)象。他說，藥品招標政策在引入競爭和規(guī)范醫(yī)藥市場方面取得了一些成績，但是不規(guī)范行為的存在也是客觀的。
劉國恩教授報告了近期由北京大學(xué)中國醫(yī)藥經(jīng)濟研究中心主持進行的“對藥品招標采購政策的實施效果和影響進行的經(jīng)濟學(xué)實證研究”。北大的這份實證報告顯示：我國藥品價格在招標采購實施以來有平均下降的趨勢，但新舊藥品的替代效應(yīng)也研發(fā)明顯；醫(yī)院的采購行為彈性增加；藥品規(guī)格數(shù)量上升；價格差異變小；交易成本增加；讓利患者方面缺乏實證支持。根據(jù)北大實證研究報告，劉國恩教授分別從藥品市場采購的技術(shù)層面、衛(wèi)生政策層面及國家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略的層面提出了三大政策建議。在技術(shù)層面，他建議藥品的價格決定機制應(yīng)該從目前的“成本決定”逐漸轉(zhuǎn)移到“價值決定”機制。在衛(wèi)生政策層面，他認為改革醫(yī)院醫(yī)生提供服務(wù)的支付手段是所有問題的關(guān)鍵。最后，他呼吁中國的醫(yī)療衛(wèi)生問題應(yīng)該提高到國家中期發(fā)展戰(zhàn)略的高度。他強調(diào)，“政府投入衛(wèi)生是一種健康投資，這不是一個簡單的健康問題，而是一個國家發(fā)展戰(zhàn)略的問題。任何一個國家和地區(qū)的發(fā)展都要依靠發(fā)揮其自身的比較優(yōu)勢，謀求更大的發(fā)展。中國的比較優(yōu)勢就是人力資本”“健康得不到保證，人力資本就無從實現(xiàn)”。劉國恩教授最后指出：“政府投入資金保證國民基本醫(yī)療也是建立和諧社會的需要”，“除了經(jīng)濟高增長外，和諧社會還體現(xiàn)在福利的提高與健康水平的提升”。北大的實證研究報告將在近期完成并公布。
本次大會得到了社會各界的關(guān)注。國家有關(guān)政府部門、國際組織、科研機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會以及制藥產(chǎn)業(yè)等相關(guān)人士參加了此次盛會。各大新聞媒體也紛紛到會，期望對此焦點問題進行深度報導(dǎo)。參會人士大大超出了原定人數(shù)，達到400多人，會議氣氛熱烈、討論積極，無論是精彩的大會主題報告還是激烈的圓桌辯論始終吸引著與會者的注意力，會場時不時地暴發(fā)出陣陣掌聲。
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