其實，基本藥物目錄在我國一直存在，但始終形同虛設，未起到實際作用。為此，新醫(yī)改希望通過建立一系列制度，保障基本藥物目錄的運行。

　　“醫(yī)改實施了這么多年，爭論也有很多。之前的醫(yī)改都是解決城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障問題，新醫(yī)改的主要目的是解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，向農(nóng)村市場有所傾斜。我國目前的醫(yī)療資源很有限，如果采用高端醫(yī)療手段去做農(nóng)村市場，國家的負擔會很重，如果靠基本藥物制度來保障農(nóng)村市場人群的利益，從大的方向上來講，是很好的一個醫(yī)療保障�！边@一點，很多藥企都很認同，它不光道出了此次基本藥物制度在新醫(yī)改中的重要性，也影射出了藥企之所以對基本藥物目錄關注的原因。

　　如今，世界經(jīng)濟環(huán)境不景氣，中國也一再強調(diào)拉動內(nèi)需，加之新醫(yī)改向農(nóng)村醫(yī)藥市場傾斜，藥企的產(chǎn)品如果能進入基本藥物目錄，隨之進軍基層市場，這對于藥企來說，將是一筆不小的收益。因此，這個目錄成為藥企關注和必爭地盤，也就無可非議了。

　　新醫(yī)改細則不明確

　　“執(zhí)行基本藥物制度來解決農(nóng)村的醫(yī)療問題是一個很好的手段，但是，現(xiàn)在最大的爭議就是沒有實施細則，藥企心里都沒底�！庇浾卟稍L的幾個藥企對這個制度均表示，“內(nèi)容有點模糊、方向不太明確、缺少實施細則。比如，國家如何定點招標、怎么集中采購、藥品參與報銷的比例是多少等問題均沒有明確的細則”。

　　同時，藥企擔心，藥價虛高的根源在于政府管制不當，一旦執(zhí)行“統(tǒng)一采購，統(tǒng)一銷售”的制度，無疑增加了衛(wèi)生行政部門干預市場的權(quán)力。這樣一來，使三十年來藥品生產(chǎn)流通領域改革，再次倒退回了計劃經(jīng)濟時代。似乎有點“辛辛苦苦三十年，一下回到解放前”的味道。

　　不過，這個制度對于有些藥企來說，似乎看到了春天。

　　記者從同仁堂獲悉，“盡管醫(yī)改方案規(guī)定，進入基本藥物目錄將面臨價格管制，但也意味著醫(yī)藥市場的擴大。按照政府現(xiàn)有規(guī)劃，隨著醫(yī)改的推進，同仁堂未來還是有很大發(fā)展空間和可利用機會。”據(jù)悉，此次基本藥物目錄，同仁堂入選了至少65個品種。

　　不過，有些藥企雖然擔心，市場終究是不能放棄的。

　　記者從一家貴州藥企處了解到，他們自2004年開始就組織專門的團隊進入了農(nóng)村市場，但結(jié)果不容樂觀，“這部分市場，一年大概有幾千萬元的銷售額，還不到我們總銷售額的十分之一。”其實，很多藥企都想涉足農(nóng)村醫(yī)療市場，但是，苦于農(nóng)村市場不規(guī)范，面廣量小且分散，推廣起來比較困難，“這樣的市場情況，對于企業(yè)經(jīng)營來講，主要是如何解決管理半徑的問題，很多藥企只能通過大品牌的影響來帶動普通藥物銷售。也就是說，針對不同的群體，分派不同類別的藥物進行銷售，比如，農(nóng)村市場選擇的普通藥物多一些，城市市場的藥物品種相對高端一些，差異化經(jīng)營�！痹撍幤筘撠熑藢�農(nóng)村這塊市場是“食之無味，棄之可惜”。相對城鎮(zhèn)來講，農(nóng)村醫(yī)藥市場的開發(fā)和推廣的確有很多困難，但是，國家的政策明顯向農(nóng)村市場傾斜，農(nóng)村市場會逐漸擴大。

　　對于新醫(yī)改中的基本藥物制度，外資藥企的關注程度不亞于國內(nèi)藥企，甚至更勝一籌。

　　大家都知道，外資藥企的產(chǎn)品一向以中高端為主。面對中國政府對農(nóng)村醫(yī)療市場的傾斜，他們既想從中分得一杯羹，又不愿意放棄藥品的高價，這樣的處境似乎有些兩難。但是，外資藥企并未在取舍中進行選擇，而是嘗試說服相關決策部門，改變傳統(tǒng)觀念中基本藥物定義，讓高價藥品有機會進入基本藥物采購，外資藥企的這種做法出乎國內(nèi)藥企的意料。

　　直到記者截稿時獲悉，已有外資藥企上書新醫(yī)改相關機構(gòu)。但是，有專家明確表示，希望太渺茫。

　　記者手記

　　醫(yī)改資金投入不足

　　2008年，國家提高了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的財政補助水平。中央財政對參合農(nóng)民的補助將超過290.8億元，地方財政籌措資金不低于640.1億元，再加上農(nóng)民個人上交籌措的資金，總量將超過1000億元。這其中有60%以上用于藥品費用。

　　大部分新農(nóng)合資金投向縣級醫(yī)院，這意味著銷售主戰(zhàn)場下移。

　　就在即將結(jié)束采訪的時候，記者從一藥企處得知：2008年，政府把醫(yī)療行業(yè)作為2009年拉動內(nèi)需的重要組成部分，政府的4萬億元救市資金，其中有2000億會投到新醫(yī)改上面，從而拉動整個行業(yè)的發(fā)展。而這家藥企便從中分得了一杯羹，用于生物制藥項目的研究。

　　但是，清華大學中國與世界經(jīng)濟研究中心研究員袁鋼明則表示，這點資金用于新醫(yī)改是遠遠不夠的�！皠e說是2000億了，就是把這4萬億資金都用上也不夠。全民醫(yī)保是醫(yī)改的突破口，政府應在全民醫(yī)保的基礎上，讓老百姓敢花錢，有錢可花�！�