文/本刊記者 王曉慧

　　新醫改即將浮出水面，其中的“基本藥物制度”成為藥企爭議最大的焦點，它給藥企帶來的是希望還是更多的焦慮，尚不得而知。

　　“不要碰醫藥板塊了，醫改會擠壓藥企利潤，對藥企不利。”在證券交易大廳，連年過六旬的老太太都在傳播這樣的訊息。新醫改對藥企真的那么可怕嗎？

　　自1985年開始，醫改的多套方案先后登場，卻在實踐中難得人心。如今，萬眾矚目的新醫改方案又一次拉開大幕，其中，“基本藥物制度”成為醫改意見中藥企爭議最大的焦點，什么是基本藥物制度？為什么會引起藥企如此大的反應？

　　藥企與高藥價無關

　　一提到醫改，就會涉及降低藥品價格的問題。簡單歷數，近十年來，全國性的藥品大規模降價已經進行了20多次，但是，似乎每次都收效甚微。

　　“如果不從‘以藥養醫’的根本問題上下手，即便藥品再降價，也不會有很大成效。”一藥企負責人無奈地告訴《新財經》記者。

　　據記者了解，在我國公立醫院的支出中，政府投入的比例僅占7%。甚至有些規模稍小的三甲醫院，這部分比例只有3%。剩余的支出只能靠醫院自行解決。如此一來，通過藥品價格提成收入，彌補醫院支出不足，是國內公立醫院非常普遍的現象，從而導致了藥價居高不下的現象。目前，我國80%的藥品均是通過醫生開處方，由醫院直接銷售的。

　　除此之外，藥品中間環節的費用也是公開的秘密。

　　想必大家都還記得轟動全國的“齊二假藥案”。這個案子不光揭露了假藥案的黑幕，同時也披露了高價藥是如何在流通環節中產生的。當時被曝光的“亮菌甲素注射液”，齊二藥只以5元的出廠價賣出，經過幾次轉手，最后賣給消費者的價格為46.1元。其中，獲利最多的一個環節是藥品批發商，他以5元拿貨，以33.84元的價格賣出，利潤率達577%，而藥企的利潤只有5%。

　　這樣的結果多少有些令人吃驚，作為醫藥流通鏈條上的重要一環，藥企卻并未分得高藥價的一杯羹。所以，當醫療改革、藥品降價、藥品規范、反商業賄賂的板子打到藥企身上的時候，他們一再叫屈，“如果再擠壓，那就不是擠壓我們的利潤，而是血。”

　　如今，新醫改中出現了讓藥企驚心動魄的“基本藥物制度”，這讓藥企大有“山雨欲來風滿樓”的感受。對藥企來講，這究竟是福、是禍？

　　按照公開的說法，基本藥物制度主要包括五個方面：定點生產、統一采購、統一配送、統一價格、統一使用。所謂基本藥物目錄，是國家按照“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重”的原則，結合我國用藥特點并參照國際經驗，確定的藥物通用名目錄。由于這類藥物價格便宜，并且大部分被納入醫保報銷范圍，因此，很多藥企都希望自己的產品可以納入這個目錄，尤其是新醫改實施之后。