本報特派記者 李敬欣 施書芳

　　【核心提示】

　　藥品招標是降低藥價虛高沒有辦法時的一種好辦法，但只是治標之策，因為藥品招標也使虛高藥價非法利益合法化。部分全國人大代表提出降低藥價虛高的治本之策——必須進行藥品的反招標，或對藥價進行成本二次審核重新定價，實行藥品明碼標價。

　　代表評說醫藥分開　解決不了藥價虛高

　　“在我省基本上不存在看病難的問題，主要的問題就是看病貴。”赴京出席十一屆全國人大一次會議的河南團全國人大代表談論起看病難、看病貴的兩會熱點，一語中的。

　　全國人大代表、周口市中心醫院護理部主任孫秀蘭說，看病貴的問題主要有三個方面原因：一是藥價虛高，二是醫院的亂收費和亂檢查、濫檢查，三是醫生的不合理用藥。其中藥價虛高占了一個大頭，這是群眾感到看病貴的一個重要原因。

　　全國人大代表、省人大常委會副主任、省監察廳副廳長、省政府糾風辦常務副主任儲亞平說，現在醫院收入的構成是，藥品收入占醫院總收入的46%左右。醫院亂收費、亂檢查和濫檢查，在我省經過連續4年的治理，亂收費已由原來的10%多降低到現在的不到0.5%；看病貴的關鍵現在仍然是藥價虛高的問題沒有從根本上得到解決，因此由藥價虛高衍生出的醫生不合理用藥也無法根除。

　　儲亞平說，現在呼聲較高、叫法比較普遍的是醫藥分開、解決以藥養醫的問題。但是，醫藥分開解決不了藥價虛高的問題。由于藥價虛高，存在較大的利潤空間，不但一些藥品供應商給醫生回扣臨床促銷，一些藥店也到醫院進行臨床促銷。藥品在醫院銷售，監察、糾風和衛生行政部門還能夠管得著。如果醫藥分開，由社會藥店經營配送，作為市場主體，如果沒有違法犯罪，行政部門對其沒有好的辦法。因此，醫藥分開絕不是解決藥價虛高問題的良方。

　　現狀分析藥品招標　非法利益合法化？

　　藥價虛高，問題出在源頭上，出在國家藥監局和國家發改委的最初定價上。現在源頭不去治理，而是衛生部門從藥品整個生產、流通、使用鏈條的最末梢治理，就像生了一個膿包瘡，不是從里面解決炎癥問題，而是在表面上涂一些藥膏，雖然也有效，但不治本。全國七屆、九屆、十屆、十一屆人大代表、鄧州市中醫院院長唐祖宣說。

　　治理藥價虛高，各地都在積極探索。藥品招標是被逼著探索出來的一個辦法。用河南省監察廳原廳長朱業祥的話說，藥品招標是治理藥價虛高沒有辦法時的一個辦法，如果誰有好辦法，經過實踐證明能夠有效治理藥價虛高，我們就采用這個辦法。

　　藥品招標原來是無標底招藥，由社會中介機構主持，結果是藥品生產廠家、藥品經銷單位、招標中介組織和醫院結成了一個利益同盟，導致藥品價格越招越高。2005年，安陽市探索出有標底招藥辦法，去年已在全國推行。

　　有標底招藥也不是解決藥價虛高的最好辦法，曾經探索出該辦法的安陽市衛生局局長周修子說，該法有效，但效果有限。現在經過實踐證明，其負面效應還很大，藥品招標、有標底招藥，其實還保護了藥價虛高，使藥價虛高的非法利益合法化。

　　今年全省第一次有標底招藥集中采購藥品目錄公布以后，記者將我省一些市的藥品招標目錄與省藥品招標目錄進行了對照，發現一些藥品價格存在較大的虛高。如上海華源長富藥業集團有限公司的復方氯化鈉大輸液(即500ML一瓶的鹽水)，在某市的價格是每瓶1.7元，而省招標卻是2.4元，每瓶高出0.7元。武漢大安制藥有限公司的果糖二磷酸鈉大輸液(100ML*10G)，某市的價格是19元每瓶，而省招標為28.97元，每瓶高出將近10元。這樣的例子還有很多。

　　這些虛高出來的藥品價格是經過省統一招標的，按照有關招標的政策規定，不允許醫院進行二次議價。這樣，藥品生產廠家或藥品經營單位虛高的藥價就有了合法的通行證，使不合法的利潤反而得到了保護。