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公共財(cái)政解決民生問(wèn)題邁出新步伐(2)http://www.sina.com.cn 2008年02月21日 09:27 中國(guó)財(cái)經(jīng)報(bào)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)借鑒新農(nóng)合的成功做法,也開(kāi)始進(jìn)入實(shí)施階段。它通過(guò)個(gè)人或家庭籌一塊、政府財(cái)政補(bǔ)助一塊、特殊困難群體政府扶一把,發(fā)揮政府財(cái)政資金的引導(dǎo)作用,發(fā)揮合作醫(yī)療的相互幫扶作用,主要集中解決居民住院、大病等費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題。但對(duì)于城鎮(zhèn)居民來(lái)說(shuō)卻是個(gè)實(shí)實(shí)在在的大好事,在一定程度上,能夠幫助群眾解決部分醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 安徽省金寨縣梅山鎮(zhèn)孫奶奶家境貧困,缺乏醫(yī)療保障一直是她的“心病”。2006年底,該縣開(kāi)始實(shí)施城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療,參加對(duì)象為在本縣入戶(hù)的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的所有非農(nóng)業(yè)人口,2006年城鎮(zhèn)居民每年繳納30元,縣財(cái)政同時(shí)補(bǔ)助20元,合計(jì)每人每年50元。 當(dāng)時(shí)得知這一消息后,孫奶奶就交費(fèi)參加了城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療。根據(jù)方案,參合居民一旦生病住院,其間發(fā)生的藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、住院費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等,均可享受20%—60%的補(bǔ)償;住院費(fèi)用起付線為300元,每人每年最高補(bǔ)償額為1.8萬(wàn)元。后來(lái),她因腦出血住院,獲得了1000多元的補(bǔ)償,大大減輕了她的負(fù)擔(dān)。 國(guó)家決定爭(zhēng)取用三年或稍微再長(zhǎng)一點(diǎn)的時(shí)間,在全國(guó)范圍內(nèi)全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。到那時(shí),將基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo),我國(guó)的城鄉(xiāng)居民,無(wú)論地域、身份、經(jīng)濟(jì)狀況,都可以享受到最基本的醫(yī)療保障。 近幾年,各級(jí)財(cái)政新增城市衛(wèi)生投入主要用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),從2006年起,中央財(cái)政開(kāi)始支持實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目,通過(guò)5年時(shí)間,對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們的服務(wù)能力。 從2007年起還對(duì)中西部地區(qū)按社區(qū)服務(wù)人口人均3元和4元的標(biāo)準(zhǔn)給予了資金補(bǔ)助,幫助困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí),還在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中提出了“購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的理念,就是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為群眾提供的衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行考核,在對(duì)提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量考核的基礎(chǔ)上,安排相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi),這種做法就把以前“養(yǎng)人辦事”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤稗k事養(yǎng)人”的模式,大大提高了服務(wù)的效率和質(zhì)量。 老有所養(yǎng) 編織百姓“安全網(wǎng)” 2006年10月,重慶市大渡口區(qū)舉辦了一場(chǎng)社區(qū)微笑比賽,誰(shuí)笑得時(shí)間最長(zhǎng)、笑得聲音最大誰(shuí)就會(huì)獲勝。最終3位老太太以持續(xù)兩分鐘爽朗自然不間斷的笑聲奪得了桂冠。賽后,記者問(wèn)她們:“是什么原因讓你們?nèi)绱碎_(kāi)心?”一位老太太笑著說(shuō):“今年我的養(yǎng)老金一下子漲了好幾百,當(dāng)然開(kāi)心了!” 為了更好地保障企業(yè)離退休人員基本生活,2003年、2004年和2006年,經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),財(cái)政部會(huì)同勞動(dòng)保障部相繼提高了企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金水平。從2005年到2007年,全國(guó)已有約4000萬(wàn)企業(yè)離退休職工的養(yǎng)老金連續(xù)3年上調(diào)。2007年國(guó)務(wù)院再次做出部署,養(yǎng)老金再連調(diào)3年,且調(diào)整水平高于前3年。從2008年開(kāi)始,養(yǎng)老金再連漲3年,全國(guó)總算賬,企業(yè)退休人員養(yǎng)老金平均水平將超過(guò)每人每月1200元。 自1997年建立統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以來(lái),據(jù)勞動(dòng)保障部統(tǒng)計(jì),截至2006年底,全國(guó)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)為1.68億人,其中參保職工1.26億人,參保離退休人員4233萬(wàn)人,越來(lái)越多的退休人員通過(guò)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度受益。 2005年,財(cái)政部會(huì)同勞動(dòng)保障部起草上報(bào)了《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》并由國(guó)務(wù)院正式下發(fā),以改革基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法為重點(diǎn),就基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整和完善。 經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),2006年財(cái)政部會(huì)同勞動(dòng)保障部確定天津、山西、上海、山東、河南、湖北、湖南、新疆等8省(自治區(qū)、直轄市)進(jìn)行擴(kuò)大做實(shí)個(gè)人賬戶(hù)試點(diǎn)。財(cái)政部還會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定出臺(tái)政策,將農(nóng)墾等企業(yè)及其職工納入當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。 從1998—2006年,我國(guó)財(cái)政支出每年遞增17%,而社保支出每年遞增28%,其中的社保補(bǔ)助支出更是每年遞增達(dá)39%。據(jù)了解,從2003—2006年,中央財(cái)政累計(jì)補(bǔ)助養(yǎng)老保險(xiǎn)基金2321億元,年均增長(zhǎng)17.4%,有力地支持了地方確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。2006年,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)和老工業(yè)基地調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)所需資金給予40%補(bǔ)助,共計(jì)179億元。也就是說(shuō),企業(yè)退休人員養(yǎng)老金每增加100元,就有中央財(cái)政的40元補(bǔ)助。 作為構(gòu)筑起社會(huì)保障體系中的最后一道防線,最低生活保障制度是一項(xiàng)體現(xiàn)社會(huì)救濟(jì)效益的民心工程,它讓全國(guó)數(shù)千萬(wàn)困難群體的生活得到了基本的保障。各級(jí)財(cái)政為這一制度的建立和完善投入了大量資金,也付出了大量心力。 2006年全國(guó)約有2240萬(wàn)城鎮(zhèn)貧困居民享受到了最低生活保障。目前,全國(guó)城市低保補(bǔ)助平均水平已經(jīng)從2003年底的每人每月56元提高到2006年底的83元。2007年中央財(cái)政安排城市低保補(bǔ)助資金152.21億元。城市低保制度被不少?lài)?guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者稱(chēng)為“中國(guó)目前運(yùn)行最好的社會(huì)保障制度”。 從2002年開(kāi)始,全國(guó)各地就在探索建立農(nóng)村最低生活保障制度。截至2006年底,全國(guó)已有25個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)2133個(gè)縣(市)建立了農(nóng)村最低生活保障制度,其他省份正在部分試點(diǎn)的基礎(chǔ)上加快建設(shè)步伐。全國(guó)農(nóng)村最低生活保障對(duì)象已經(jīng)達(dá)到1509萬(wàn)人,地方各級(jí)財(cái)政2006年累計(jì)發(fā)放保障金41.6億元,比2005年增加16.3億元,增長(zhǎng)64%。 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于在全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》(國(guó)發(fā)[2007]19號(hào))精神,財(cái)政部會(huì)同民政部研究下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村最低生活保障資金使用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財(cái)社[2007]106號(hào)),并及時(shí)安排下達(dá)了30億元中央補(bǔ)助資金,支持已建立制度的地區(qū)完善制度,未建立制度的地區(qū)建立制度。 全國(guó)政協(xié)經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任陳耀邦認(rèn)為,解決我國(guó)“三農(nóng)”問(wèn)題中的“三無(wú)”農(nóng)民問(wèn)題,迫切需要建立農(nóng)村最低生活保障制度。目前我國(guó)城市低保制度已經(jīng)建立,下一步的任務(wù)是怎樣使其更加完善和提高標(biāo)準(zhǔn)。 住有所居住房夢(mèng)不再遙遠(yuǎn) 為滿(mǎn)足城鎮(zhèn)普通老百姓特別是低收入家庭的住房需求,1996年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)了深化住房改革的政策,提出“高收入者住商品房,中低收入者住經(jīng)濟(jì)適用房,最低收入者住廉租房”,廉租住房制度成為城鎮(zhèn)低收入家庭最重要的住房保障。 廉租住房保障資金主要由財(cái)政安排和監(jiān)管。廉租住房保障資金的來(lái)源主要包括財(cái)政預(yù)算、住房公積金增值收益、土地出讓凈收益、社會(huì)捐贈(zèng)等,其中財(cái)政預(yù)算安排是其最重要的來(lái)源。目前,中央財(cái)政在此對(duì)省級(jí)財(cái)政安排一般性轉(zhuǎn)移支付時(shí),已經(jīng)考慮了城鎮(zhèn)廉租房標(biāo)準(zhǔn)支出因素。地方財(cái)政每年在預(yù)算安排時(shí),也根據(jù)本地區(qū)城鎮(zhèn)最低收入家庭住房需求狀況及財(cái)政承受能力,安排了一定的資金用于保障城鎮(zhèn)廉租房建設(shè)。 截至2006年底,全國(guó)用于城鎮(zhèn)廉租房保障資金達(dá)70.8億元。其中,財(cái)政預(yù)算安排32.1億元,占45.3%;住房公積金增值收益安排19.8億元,占28.0%;土地出讓凈收益安排3.1億元,占4.4%;社會(huì)捐贈(zèng)0.2億元,占0.3%;其他資金15.6億元,占22.0%。 截至2006年底,全國(guó)城鎮(zhèn)低收入家庭通過(guò)廉租住房制度改善了住房條件的累計(jì)已有54.7萬(wàn)戶(hù)。僅2006年,新增的受益家庭就達(dá)21.9萬(wàn)戶(hù)。廉租住房制度正在讓越來(lái)越多的低收入家庭獲得實(shí)惠,成為公共財(cái)政支持解決城鎮(zhèn)低收入家庭住房困難問(wèn)題最重要、最有效的途徑之一。對(duì)于最早搬進(jìn)云南省昆明市官渡區(qū)廉租房小區(qū)的住戶(hù)們而言,2007年1月25日是一個(gè)終身難忘的日子。搬家的前一晚,82歲的羅竹香老人幾乎沒(méi)有合眼。當(dāng)區(qū)房管局搬家的大卡車(chē)停在她臨時(shí)租住的房門(mén)前時(shí),老人激動(dòng)得流下了熱淚。當(dāng)老人踏進(jìn)廉租住房2單元102屬于自己的新的、溫暖的家時(shí),她再一次流下了欣喜的眼淚。 住有所居,是每個(gè)無(wú)房者的夢(mèng)想。而剛剛過(guò)去的2007年,可稱(chēng)得上是“住房保障年”。廉租房制度保障范圍明確擴(kuò)大至低收入住房困難家庭,經(jīng)濟(jì)適用房制度做出了重大調(diào)整,限價(jià)房成了房地產(chǎn)市場(chǎng)最熱的詞…… 加強(qiáng)舉措保民生促和諧 化民之所憂,解民之所難,大力支持與人民幸福安康息息相關(guān)的社會(huì)建設(shè),著力保障和改善民生,解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益,這是財(cái)政工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。 近年來(lái),隨著我國(guó)財(cái)政收入連年大幅增長(zhǎng),財(cái)政用于保障民生和公共性事業(yè)的比重也在不斷加大,并傳遞出意味深長(zhǎng)的新氣象。在財(cái)政收支規(guī)模突破5萬(wàn)億的新形勢(shì)下,如何做好財(cái)政支出的“加減乘除”,使“基本公共服務(wù)均等化”真正落到實(shí)處,成為了公共財(cái)政能否真正普惠于民的關(guān)鍵。 財(cái)政部部長(zhǎng)謝旭人指出,要根據(jù)社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)律和公共服務(wù)的不同特點(diǎn),立足我國(guó)的基本國(guó)情,積極探索有效的財(cái)政保障方式,支持構(gòu)建改善民生的長(zhǎng)效機(jī)制,促進(jìn)實(shí)現(xiàn)“學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”的目標(biāo)。 他說(shuō),今后一個(gè)時(shí)期,要按照完善公共財(cái)政體系和健全社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求,統(tǒng)籌兼顧,有保有壓,有促有控,進(jìn)一步調(diào)整和優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)。充分調(diào)動(dòng)中央和地方兩個(gè)積極性,整合各種財(cái)政資源,增加對(duì)公共服務(wù)領(lǐng)域的投入,優(yōu)先保障和改善民生,向社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)傾斜,向社會(huì)事業(yè)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)傾斜,向困難地區(qū)、基層和群眾傾斜,大力支持教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等社會(huì)事業(yè)發(fā)展。 全面實(shí)施城鄉(xiāng)免費(fèi)義務(wù)教育,在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,從2008年秋季學(xué)期起,免除城市義務(wù)教育階段學(xué)生學(xué)雜費(fèi),調(diào)整完善農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革相關(guān)政策。中央財(cái)政進(jìn)一步提高國(guó)家課程免費(fèi)教科書(shū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),地方財(cái)政負(fù)擔(dān)免費(fèi)提供地方課程的教科書(shū)所需資金。進(jìn)一步落實(shí)家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助政策,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予50%的獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助,省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌落實(shí)地方應(yīng)承擔(dān)的資金,東部地區(qū)所需資金主要由地方財(cái)政承擔(dān),中央財(cái)政給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。中央出臺(tái)農(nóng)村義務(wù)教育階段中小學(xué)生均公用經(jīng)費(fèi)基準(zhǔn)定額,并于今、明兩年落實(shí)到位。繼續(xù)在教育部直屬師范大學(xué)實(shí)行師范生免費(fèi)教育。全面落實(shí)普通本科高校、高等職業(yè)學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助政策。 全面實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參合標(biāo)準(zhǔn)由每人50元提高到100元,人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由40元提高到80元,其中中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由20元提高到40元,并對(duì)東部省份給予適當(dāng)補(bǔ)助。擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),逐步將城鎮(zhèn)非從業(yè)居民納入覆蓋范圍,并與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同步提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),建立中央財(cái)政、地方財(cái)政和居民個(gè)人三方資金分擔(dān)機(jī)制。將地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)未參保退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,中央財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。支持健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,并加強(qiáng)與相關(guān)制度銜接。完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,加大衛(wèi)生投入力度,推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作,支持建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障四個(gè)體系。 健全城市居民最低生活保障制度,全面建立和完善農(nóng)村最低生活保障制度,改進(jìn)中央財(cái)政補(bǔ)助資金分配辦法,加大地方財(cái)政投入力度。完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,做好擴(kuò)大做實(shí)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)試點(diǎn)工作,繼續(xù)提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平,中央財(cái)政繼續(xù)對(duì)財(cái)政確有困難的中西部地區(qū)和老工業(yè)基地予以適當(dāng)支持。積極推進(jìn)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。進(jìn)一步完善失業(yè)保險(xiǎn)制度。繼續(xù)支持做好國(guó)有企業(yè)政策性關(guān)閉破產(chǎn)、東北地區(qū)廠辦大集體改革試點(diǎn)、解決庫(kù)區(qū)移民的生產(chǎn)生活問(wèn)題等工作。落實(shí)好減免稅費(fèi)、小額擔(dān)保貸款財(cái)政貼息、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等促進(jìn)就業(yè)的財(cái)稅政策。 加強(qiáng)廉租住房保障。根據(jù)各地政府制定的廉租住房保障年度計(jì)劃,嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的資金來(lái)源渠道積極籌措廉租住房保障資金,落實(shí)對(duì)廉租住房建設(shè)等方面的稅費(fèi)優(yōu)惠政策,進(jìn)一步完善住房公積金政策,加快解決城市低收入家庭住房困難。 財(cái)政部表示,今后要全面加強(qiáng)財(cái)政科學(xué)化、精細(xì)化管理。強(qiáng)化支出管理,切實(shí)保障“三農(nóng)”、教育、科技、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等各項(xiàng)重點(diǎn)支出需要,并加強(qiáng)對(duì)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等民生資金的財(cái)政監(jiān)督檢查。
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