紀檢部門應介入藥價聽證

　　政協委員認為治理藥價虛高的根本是醫藥分家

　　“深化醫療衛生體制改革，深入整頓和規范醫療服務、藥品生產流通秩序。加強對藥品、醫療服務的價格監管。”這是政府工作報告對逐步解決群眾看病難、看病貴問題的表述。

　　其實，如何解決群眾看病難、看病貴問題，也一直是兩會代表和委員關注的熱點。昨天，全國政協委員陳子華、方廷鈺、于小文就紛紛表達意見，認為解決看病貴最根本的辦法就是醫藥分家。

　　現狀調查

　　17道降價令沒治住藥價虛高

　　連續幾年在兩會時質疑手機雙向收費的全國政協委員方廷鈺，此次把矛頭指向了藥價問題。

　　方廷鈺委員告訴記者，藥價虛高問題已經討論四五年了，發改委也連續下令17次降價，但是藥價虛高現象沒有發生根本改變。發改委甚至打算在藥品包裝上注明建議零售價，或繼續下令降價，但是，這些措施都不能從根本上解決藥價虛高。

　　方廷鈺認為，藥價虛高主要是因為流通過程中的“油水”太大，“凡是沾邊的人都能撈到好處。”而他認為要想把“油水”抽干的惟一辦法是從源頭上控制藥品定價，減少購銷過程中的過多漁利。

　　醫院藥價一般比藥店高三成

　　醫院的藥品價格一般要比藥店高出20%-30%！全國政協委員于小文遞交提案指出。

　　于小文在提案中分析了藥價虛高背后的實質問題，“是醫療衛生機制和體制的問題。”我國藥品銷售終端市場份額醫院占85%以上，醫院具有對企業的買方、對患者的賣方的雙重壟斷地位，藥品市場缺乏競爭機制，基本上是價格壟斷。而我國現行的“以藥補醫”的醫療體制，導致醫院存在“唯利是圖”的心理，過度追求藥品差價收入。

　　此外，財政補貼嚴重不足，財政撥款僅占醫院總收入的5%左右，藥品銷售收入成為醫院的最主要收入。

　　藥開得多提成就高成潛規則

　　作為醫藥界的業內人士，陳子華委員也一直關注著藥品行業的發展，對于目前藥價虛高的局面，他認為最主要的問題是醫院的醫和藥成為一體，沒有相關的約束機制，這就造成醫生開得越多拿的提成就越多，形成一個利益整體。“這種局面不打破，藥價就永遠降不下來。”

　　另外，藥品從生產到銷售再經過醫院到患者手里，這里面要經過很多環節，每個環節都會增加藥的“成本”。舉例說，藥品出廠后，先要經經銷公司、辦事處等中間機構，然后經過銷售代表層層盤剝，最后導致藥價十倍甚至百倍地增長。

　　方廷鈺

　　紀檢部門介入藥價聽證

　　在談到到底如何根治藥價虛高時，方廷鈺認為關鍵就是從源頭上把關。物價部門應積極培養熟悉藥品工藝流程的人員和財會人員，深入實際，用解剖麻雀的辦法，為藥品定價把關。在召開聽證會時，聘請懂藥品生產工藝流程和工廠管理的專家參與價格評審，科學、合理地評審藥品生產、銷售、研制成本。

　　此外，紀檢部門介入聽證會，監督定價評審，對于評審過程中出現的徇私舞弊，受賄行賄，不論廠家或個人，嚴加懲處，直至追究刑事責任。

　　于小文

　　治藥價虛高須醫藥分家

　　于小文委員則建議，加快醫藥分離的改革步伐，在規范社會零售藥店的基礎上，把醫療機構的藥房轉化為社會零售藥店，培育市場競爭主體。

　　另外就是要認真地研究如何制定藥品合理出廠價、藥品賣出時在出廠價基礎上加多少。嚴厲打擊醫藥市場中出現的不正之風，制止醫院、醫生拿回扣的行為，切斷醫院和藥品銷售高額利潤的捆綁關系，嚴禁有處方權的醫生以處方換回扣，要加強對藥品生產企業、營銷商以及醫院的審計。

　　陳子華

　　醫藥分家最好分五步走

　　陳子華委員認為，醫藥分離雖然是根治虛高藥價的一個根本方法，但是要循序漸進。他設計了一個五年計劃。

　　第一年，不再批準新的醫藥經銷企業；第二年，從醫藥招標向醫藥政府采購過渡，取締小型醫藥經銷公司；第三年，各級醫藥經銷公司關停并轉，縣級范圍只保留一兩家醫藥經銷公司；第四年，各縣區級只保留一家經銷公司；第五年，藥房統一定價、醫藥徹底分家，藥廠生產藥品全部經過各級政府下屬的醫藥經銷公司向藥房直銷。

　　信報記者 趙磊 閆崢 文／攝