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新年伊始，重慶市審計(jì)局及時(shí)啟動(dòng)了全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)審計(jì)工作。春節(jié)剛過，為了進(jìn)一步理清思路，把握重點(diǎn)，落實(shí)方案，爭取最大限度地促進(jìn)解決人民群眾“看病貴”的問題，重慶市審計(jì)局黨組書記、局長王耘農(nóng)即率隊(duì)到審計(jì)現(xiàn)場和衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研，并座談聽取市衛(wèi)生局和部分市級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的意見和建議。近日，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，該局黨組召集各參審處室和部份區(qū)縣審計(jì)局召開了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)審計(jì)工作座談會(huì)，通過互相交流、總結(jié)工作進(jìn)展情況，及時(shí)調(diào)整、完善審計(jì)思路，明確下一步的工作方向。
圖為座談會(huì)現(xiàn)場
會(huì)上，王耘農(nóng)指出，人民群眾“看病貴、看病難”問題的成因較為復(fù)雜，既有宏觀體制方面的，又有微觀管理方面的；既有醫(yī)院內(nèi)部的，也有外部環(huán)境的。雖然情況復(fù)雜，但審計(jì)人員不能退卻，要勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，敢于觸及矛盾，進(jìn)一步端正審計(jì)態(tài)度，理清審計(jì)思路，明確審計(jì)目標(biāo)，找準(zhǔn)審計(jì)重點(diǎn)，完善審計(jì)方法，確保審計(jì)任務(wù)順利完成。
對(duì)此，王耘農(nóng)要求，一是在審計(jì)態(tài)度上，要更加客觀公正，在肯定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療改革發(fā)展中取得成就的基礎(chǔ)上，對(duì)“看病貴”的問題從不同角度進(jìn)行綜合分析，力求揭示問題清楚、定性準(zhǔn)確。
二是在審計(jì)思路上，首先要做到由表及里，由簡到繁，先把醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的問題查清楚，再延伸揭示其本質(zhì)和根源。其次要由點(diǎn)到面，重點(diǎn)抓好公立醫(yī)院的審計(jì)，適當(dāng)延伸調(diào)查各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院投入經(jīng)費(fèi)的使用范圍和方向，延伸調(diào)查部分鄉(xiāng)村醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)。
三是在審計(jì)目標(biāo)上，要以促進(jìn)解決“看病貴”的問題為總體目標(biāo)。通過審計(jì)，最大限度的規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為和收費(fèi)行為；促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)行政管理、科學(xué)規(guī)劃和合理布局；完善財(cái)政撥款的使用范圍和辦法；促進(jìn)藥品招標(biāo)和定價(jià)政策的改進(jìn)。
四是在審計(jì)重點(diǎn)上，要重點(diǎn)審查醫(yī)院藥品的購銷價(jià)格政策執(zhí)行情況；醫(yī)院藥品的使用、治療檢查項(xiàng)目是否合理，是否存在開大處方、過度治療行為；醫(yī)院基本建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備投資的合理合規(guī)性、使用效果和利用率；延伸審計(jì)調(diào)查藥品招標(biāo)過程的公平、公正和合法性。
五是在審計(jì)方法上，要堅(jiān)持創(chuàng)新。要充分利用計(jì)算機(jī)審計(jì)技術(shù)，對(duì)比分析并充分利用采集到的醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，找出其中規(guī)律性的問題；對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，要注意從宏觀層面分析判斷，從微觀上謹(jǐn)慎求證，專業(yè)性較強(qiáng)的問題，要聽取衛(wèi)生部門意見，其定性要獲得專業(yè)部門的認(rèn)可；要堅(jiān)持審計(jì)與研究相結(jié)合，在審計(jì)中深入思考，判斷“看病貴”的標(biāo)準(zhǔn)是什么，如何適當(dāng)增加對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，如何合理配置醫(yī)療資源，如何改進(jìn)藥品采購和定價(jià)政策，以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)行為，防止重復(fù)的醫(yī)療投資和建設(shè)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理水平等問題。
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