|
政府投入越來越少 醫院辦得越來越活 百姓看病越來越難
本報記者 何磊
“衡量醫院院長業績的雙重標準，近年來一直沒有解決。”衛生部醫政司原司長、中華醫院管理學會副會長于宗河接受記者采訪時說，一方面，許多地方政府用經濟效益指標考
核醫院院長，另一方面，作為醫療單位的醫院有相應法律、法規及道德要求。
做過醫生并從事多年醫院管理工作的于宗河說，“醫院可以賺錢，但不能以營利為目的。”“問題在于現在的方向搞反了。”于宗河說，在對醫院的管理上，一些地方政府就是想甩包袱。官員們并不是不知道拿單純的經濟效益指標來考核醫院的弊端，但在政府投入不足或不愿投入的情況下，只能這樣管了。
據了解，大多數地方醫院院長的任免權都在地方的組織部門。“這些非業務部門的經濟效益標準自然成了醫院院長們追求的方向。”于宗河說，所謂市場化為主導的醫改方向，正是在地方政府想甩包袱的背景下熱起來的。結果是，政府投入越來越少，醫院辦得越來越“活”，老百姓看病越來越難。
醫院院長和醫務人員的道德正在經受著經濟效益的考驗。“其實，醫院是不用政府管的。”管了幾十年醫院的老司長于宗河說。在他看來，只要方向調整對了，政府制定好相關的法律法規，做好監管工作就可以了。事實上，醫生的道德標準一直都在起作用，只不過，現在的雙重標準正在一步步分裂院長及醫生的人格。
許多人把目前老百姓看病難、看病貴及一些醫院非法行醫問題的原因完全歸咎于政府投入不足，但于宗河并不這么看，“關鍵是管理者的理念有問題”。他認為，即使在現有投入的情況下，照樣能基本解決老百姓看病問題。
他說，目前我國用于衛生的總費用約6000億元，平均到每人約500元。這其中，政府支出盡管在下降，但還有17.6%。此外，目前醫保已經占到衛生總費用的27%。加上政府支出的17.6%，約45%。
“任何一個國家，個人都要承擔一定醫療費用的。”于宗河認為，按中國的國情，個人應該承擔20%左右。如此，65%的費用已經解決了。
另外，在于宗河看來，只要政府和醫療機構在管理上下功夫，至少可以節約10%的醫療費用。這樣，75%的費用就可以得到解決。剩下的25%，按目前的標準，也就1500億元左右。這些錢，只要政府拿出足夠的政策，就可以解決。比如說，發行衛生彩票，吸引民間資本投入等。
“全民醫保不是不可能。”于宗河希望用這組數據來打消許多人的顧慮。最近，于宗河正準備向衛生部領導提交一份關于醫改的建議。“必須做大手術，拿出一個治本之策，否則只能是按下葫蘆起來瓢。”他說，包括現在大力打擊非法行醫，都不是治本之策。
本報北京10月25日電
| 
