各級(jí)財(cái)政5年投200億 農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃啟動(dòng)在望

　　本報(bào)記者 郭晉暉 發(fā)自北京

　　薄弱的中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系有可能在“十一五”期間得以切實(shí)改善。已于近日上報(bào)國(guó)務(wù)院的“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃”提出，各級(jí)政府將在今后的4到5年內(nèi)投入200億元左右，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。衛(wèi)生部官員表示，該規(guī)劃有望在今年內(nèi)啟動(dòng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是重點(diǎn)內(nèi)容。

　　昨天上午，由中國(guó)農(nóng)工民主黨主辦的國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研討會(huì)開幕。衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長(zhǎng)聶春雷在主題發(fā)言中透露，目前，衛(wèi)生部同國(guó)家發(fā)改委等部門編制了“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃”，擬由中央和地方共同籌資，利用5年的時(shí)間，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，并配備基本醫(yī)療設(shè)備。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)是重中之重�！兜谝回�(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》了解到，這個(gè)規(guī)劃提出，各級(jí)政府在今后的4到5年之內(nèi)將要投入200億元左右，其中對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入是140個(gè)億左右，縣醫(yī)院是60個(gè)億左右。中央政府要拿2/3,根據(jù)東、中、西部的實(shí)際情況，地方政府也要有不同的配套比例。

　　“十年降一半”

　　來自農(nóng)工黨的數(shù)據(jù)顯示。目前，全國(guó)有5萬多所鄉(xiāng)村衛(wèi)生院。大約有15%基本上是停業(yè)狀態(tài)的，有一部分在勉強(qiáng)經(jīng)營(yíng)，有一部分已經(jīng)轉(zhuǎn)制為私營(yíng)，只有不到10%經(jīng)營(yíng)狀況比較好。

　　長(zhǎng)期從事貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶工作的農(nóng)工黨中央社會(huì)服務(wù)部部長(zhǎng)焦平生對(duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》表示，農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵所在。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是這兩者的結(jié)合點(diǎn)，而資金和人才的匱乏是制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸，進(jìn)而制約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行。

　　據(jù)

　　目前，大部分地方財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)實(shí)行差額補(bǔ)助的方式，一般僅補(bǔ)助在編人員檔案工資的20%~70%�！斑@些經(jīng)費(fèi)只夠維持退休人員的工資，其余經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生院向農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)獲得，實(shí)際上使衛(wèi)生院實(shí)行了市場(chǎng)化的運(yùn)行機(jī)制。這也是目前農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)過快，農(nóng)民看病難、看病貴的一個(gè)重要原因之一�！甭櫞豪渍f。

　　“七成無學(xué)歷”

　　如果某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有七成以上的醫(yī)務(wù)人員沒有專業(yè)學(xué)歷，你還敢進(jìn)去看病嗎？而這恰恰是中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)實(shí)。衛(wèi)生部新近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有本科學(xué)歷的人員只有1.6%,無專業(yè)學(xué)歷人員占到21.8%。鄉(xiāng)村醫(yī)生無學(xué)歷的高達(dá)72.5%。

　　“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、待遇低，技術(shù)人員既進(jìn)不來、又留不住。”聶春雷說，“加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由縣管下放為鄉(xiāng)管，現(xiàn)在又變?yōu)榭h管，管理體制的這幾度變遷，涌入了一批非專業(yè)人員，加劇了衛(wèi)生院人員過多與人才匱乏的矛盾�！�

　　8月10日召開的國(guó)務(wù)院101次常務(wù)會(huì)議加大了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入力度，提出每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院，但并沒有明確人員的編制等問題。

　　“希望政府在農(nóng)村綜合改革中明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，同時(shí)，必須對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行定編定員，只有這樣才能保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的機(jī)制。”聶春雷提出了建議。

　　國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心研究員丁寧寧也認(rèn)為，如果只是加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房和設(shè)備等硬件的投入，而沒有人員經(jīng)費(fèi)的預(yù)算，結(jié)果將會(huì)徒勞無功�！靶≌�府、大社會(huì)的改革方向必須反思，為老百姓提供公共服務(wù)的政府就不可能是小政府，財(cái)政供養(yǎng)人員的比例就不可能那么小�！�