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醫療服務亂收費，群眾深惡痛絕。今年以來，省政府糾風辦牽頭對我省部分省、市重點醫院的亂收費行為進行了查處。但是，“制度問題不解決，思想問題也解決不了”。建立起無處不在的監督制度，是治理醫療亂收費的根本之策。根據本報和省政府糾風辦“陽光收費進醫院”的倡議，許昌市衛生局、許昌市糾風辦、許昌市物價辦首先響應，決定建立起固定的“投訴日制度”。昨日上午，“陽光收費進醫院”在許昌市拉開帷幕。
現場受理
醫療服務監督應無處不在“陽光收費”許昌“開張”
昨日上午，在許昌市中心醫院門診大樓前，許昌市衛生局、許昌市糾風辦、許昌市物價辦和許昌市中心醫院、許昌市中醫院、許昌市建安醫院、許昌市公療醫院、許昌市婦幼保健院以及許昌市結核病防治所等單位一字排開。他們不是開展義診，而是受理患者對醫療服務收費的舉報和投訴。
醫療服務亂收費，群眾深惡痛絕。今年以來，省政府糾風辦牽頭對我省的部分省、市重點醫院亂收費行為進行了重點查處，有效地遏制了醫療亂收費的蔓延。但是，如何讓醫療收費透明化，醫療收費讓患者放心，建立相互信任的醫患關系，從根本上解決醫療亂收費現象的發生？有關部門認為，要建立起無處不在的監督制度:要有醫院紀檢監察部門的內部監督以及衛生、物價和糾風等部門的外部監督。
本報和省政府糾風辦為此發出倡議:“陽光收費進醫院。”衛生、物價、糾風部門的監督要進醫院，對醫療亂收費進行監督。
許昌市有關部門立即付諸行動，市衛生局直屬6所醫院的院長對社會作出承諾:杜絕各種形式的亂收費、亂加價行為；全面實行價格公示，藥品價格、醫用材料和醫療服務價格在醫院的顯著位置明碼標價；嚴格執行“一日清單制”，對住院病人當天發生的費用按明細項目逐筆登記，一日一清，與清單不符的費用患者可以拒付，醫院未執行“一日清單制”或“一日清單”未達到規定要求的，所有醫療服務價格一律下浮20%；對患者實行舉報獎勵制度，凡是舉報經查實屬于亂收費的，醫院給予舉報人“1＋1”賠償，即多收費用的兩倍賠償。
現場投訴一
首例”1＋1”賠償1元藥價60元治療費
昨日，許昌口腔醫院受到患者的投訴，成為“陽光收費進醫院”活動中第一個“1＋1”賠償的醫院。
9時10分，一位中年女士來到許昌市衛生局、許昌市糾風辦和許昌市物價辦聯合設立的投訴臺前。
據這位劉女士講，她吃飯時感覺右耳前側莫名其妙地疼痛。10月12日，她來到許昌口腔醫院(隸屬魏都區管轄，屬于區級醫院)就診。在口腔科，一位王姓大夫診斷為右側顳頜骨關節功能紊亂，開了一支慶大霉素、一支地塞米松和另外一支連許昌市中心醫院的醫生也看不出是什么的藥品，藥品總價為1元。王大夫對劉女士實施封閉治療術后，收取了60元的治療費。
劉女士總感覺不對勁，因為醫院給其開具的收費票據上顯示不是封閉治療術費，而是冠周炎局部治療費17元和復雜牙拔除術43元，總共60元。僅僅1元的藥品，治療費卻是60元，這有點太離譜了。劉女士就讓王大夫為其出具了一份門診病例。
省糾風辦、許昌市糾風辦、許昌市衛生局、許昌市物價辦的有關同志查看了劉女士提供的病例和收費票據，確如劉女士所敘述。
但縣、區級醫院沒有參加當天的“陽光收費進醫院”活動。許昌市衛生局局長鞠書軍立即電話通知許昌口腔醫院院長到投訴現場來向患者說個明白。
過了很長時間，許昌口腔醫院的領導帶領口腔科的王大夫來到投訴現場。王姓醫生解釋說:“這是收取兩次的治療費。”
劉女士反駁:“你從來可沒有說過這是兩次的治療費啊？”
許昌市物價辦的同志說，兩次的治療費在門診病例上為什么沒有記錄？另外，根據河南省發改委、河南省衛生廳聯合發布的《河南省醫療服務價格(試行)》(因其封面為藍色，所以醫護人員簡稱其為“收費藍本”)規定，顳頜關節腔內封閉治療術(包括封閉治療或藥物注射)，省級醫院收費標準是32元，市級醫院的收費標準為27元，區級醫院的收費標準為22元。即使是兩次，也才收取44元。另外，醫生稱給患者做的是封閉治療術，而收費單據上的收費項目卻是冠周炎局部治療和復雜牙拔除術。
省、市糾風辦和許昌市衛生局、許昌市物價辦有關人員經商議后認定這是一起典型的亂收費。按照規定應該收取患者22元，實際收取60元，多收患者38元。有關部門責成該醫院按照“1＋1”賠償的規定，賠償患者76元。王大夫從自己口袋內掏出76元賠償了劉女士。
現場投訴二
患者咨詢三項檢查有備無患讓人虛驚一場
昨日上午10時許，投訴臺前來了一對夫妻。他們手里拿著一張化驗單，擠到投訴臺前問許昌市衛生局的工作人員:“您給俺看看做這樣的化驗合適不合適？”
據患病的丈夫講，最近一段時間，他感到喉部疼痛，遂來到許昌市中心醫院就診。醫生說需要做一個喉鏡進行檢查才能確診，可是醫生卻開了一個化驗單，讓其化驗HIV、HCV、HBV。“HIV、HCV、HBV都是些什么東西，這是不是亂檢查？”
許昌市衛生局有關負責人向患者解釋，HIV代表艾滋病、HCV代表乙肝、HBV代表丙肝。在做喉鏡之前，先化驗患者是否有這三類傳染病。如果患者有這三類傳染病，他們使用的器材就不能和其他患者混用，避免將這些疾病傳染給其他的患者。同時，這也是給患者一個交代:如果患者在這次檢查中沒有這三類傳染病，萬一通過檢查感染上了這些疾病，也給患者向醫院索賠或打官司提供了一個依據。
工作人員的一番話，說得患者點頭稱是。他們說:“只要你們說符合規定，俺心里就踏實了。我們患者啥也不懂，醫生讓檢查什么就檢查什么。我們最擔心的是醫生給我們亂檢查，加重我們患者的負擔。”
現場投訴三
空調退費未能及時告之醫院險些被誤解
昨日上午10時20分許，投訴臺前來了一位患者家屬。他向工作人員提供了幾張許昌縣人民醫院的住院“一日清單”，一日清單上清楚地顯示著:病房冷暖費，單價每天5元。
“現在天氣都這樣涼爽了，根本就沒有使用空調，可是許昌縣人民醫院還收我們的空調費。”患者家屬說。
許昌市衛生局局長鞠書軍電話通知許昌縣人民醫院的領導來現場向患者說清楚。
許昌縣人民醫院的領導聞訊很快就趕到了現場。他們聽取了情況說明后，立即電話詢問護士長是怎么回事。護士長說，這些收費是前些日子出現的差錯，確實收取了患者的空調費，他們發現后立即退還了。
有什么憑據能夠顯示退還了呢？醫院立即調來該患者所有的“一日清單”。“一日清單”上顯示:這位吳姓患者10月3日入院，從10月3日至13日，每天都有5元的空調費。但是，記者和工作人員從14日的“一日清單”中發現有“病房冷暖費-50元”的記錄。醫院工作人員說，給患者退還以后沒有及時告訴患者，被患者誤解了。
現場投訴四
涉嫌虛假廣告偽造印章許昌萬榮醫院被調查
上午11時許，患者張先生來到現場投訴:幾個月前，他在許昌教育電視臺上看到一則廣告，說許昌萬榮心腦血管病醫院從北京引進了一臺治療癲癇病的大型儀器，并有專家坐診，專治癲癇病，保證3個月治愈。張先生根據這則廣告的宣傳來到該醫院治療一個多月后，癲癇病卻再次發作，他認為，該醫院涉嫌用虛假廣告欺騙患者，而且，這樣的廣告至今仍在播出。
張先生還反映，該醫院的藥也有點貴，自己買的一種叫“香草醛片”的藥，一盒128元，自己光藥費就花了近2000元。工作人員從張先生出具的收費單據上發現，該醫院處方及印章均是“許昌市中醫院”。在投訴現場的許昌市中醫院一位負責人當場表示，該醫院和中醫院沒有任何關系，印章系偽造的。
保證治愈率是嚴禁在醫療和醫藥廣告中使用的詞語，省政府糾風辦的領導當場安排執法人員，先從許昌教育電視臺的廣告查起，然后再調查許昌萬榮心腦血管病醫院所涉及的醫藥價格、印章等問題。
記者暗訪
原先亂收費”重災區”現今面貌大改觀
今年6月份，省政府糾風辦對許昌市中心醫院的亂收費進行了檢查，發現當時的亂收費情況相當嚴重。隨后，該醫院投入了50多萬元對電腦劃價系統進行了徹底改造，取消了一些不合理的收費項目，并公開對社會承諾:患者在該醫院發現亂收費的，將給予“1＋1”賠償。
昨日上午11時40分，記者到許昌市中心醫院進行暗訪。該醫院的CT室曾經是亂收費的“重災區”，記者首先來到這里。記者查看了兩位患者的收據，發現全部是按照物價部門審批的價格250元收取。
許昌市中心醫院住院患者的“一日清單”曾經“不清”:沒有編碼、分解收費和重復收費現象嚴重。這次，記者暗訪的重點就是查看其“一日清單”是否規范，是否還有亂收費現象。
在住院部二樓的神經外科203病房，患者告訴記者:每日的“一日清單”護士都按時送到他們手里，并請他們簽字后拿走一份，留給他們一份，“一日清單”上各種費用顯示得很清楚，比較滿意。
但是，記者還是發現10月2日、10月3日兩天的“一日清單”沒有編碼。該科護士說，電腦在10月1日壞了3天，總共有3天的部分患者的“一日清單”上沒有編碼，他們向患者進行了解釋。記者詢問患者，情況屬實。
隨后記者又到普外病區、心內病區等進行了查看，發現許昌市中心醫院的“一日清單”十分規范，也沒有發現分解收費、重復收費等亂收費現象。
形成制度
打消患者顧慮”陽光”活動將定期進行
在昨日的活動現場，也有一些患者用懷疑的眼光打量著這次“陽光收費進醫院”活動。甚至有患者擔心:會不會又是“一陣風”啊？如果前去咨詢或者投訴，被醫生認出來，以后看病時會不會被刁難？
許昌市衛生局局長鞠書軍告訴這些患者:“如果你們有擔心，可以直接到衛生局投訴，也可以打電話投訴。另外，這種‘陽光收費進醫院’活動將形成制度，即每月第一周的星期二為固定日期，衛生、糾風、物價等部門將按時走進醫院，受理患者的投訴。”
記者手記
只要監管就會有效
昨日，記者在投訴現場發現:前來投訴的患者大多數投訴的是縣、區級醫院和一些私營、個體醫院，而投訴許昌市衛生局直屬6所醫院的只有三四例。這三四例經過核實后，也不是亂收費問題。
僅僅在半年前，包括許昌市中心醫院在內的醫院都是患者投訴的重點。為何會出現這種翻天覆地的變化呢？用許昌市衛生局局長鞠書軍的話說，許昌市中心醫院被曝光后，許昌市衛生系統痛定思痛，對醫德醫風動了真格:硬件上，加大了投資，健全了設備，完善了各種制度。6所醫院的院長公開承諾:歡迎社會各界監督，并且實行有獎舉報制度。同時，衛生、物價、糾風等部門加強了監管。把一切置于公眾的監督之下，亂收費就沒有了市場。而目前仍處于監督真空的或者說還沒有監督到位的縣級醫院、區級醫院，投訴較多也就不足為奇了。
前來許昌參加“陽光收費行動”啟動儀式的省糾風辦副主任、省紀委糾風室主任劉文來說，有諾必踐、有踐必行，同時加強監督檢查，嚴肅查處，才能抓出實效，才能使“陽光行動”普照醫療服務的每一個角落，才能使每一個患者都感受到“陽光行動”的溫暖。
□記者 李敬欣 杜文育 實習生 劉康文
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