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九億農(nóng)民盼望2008年實(shí)現(xiàn)大病統(tǒng)籌
本報(bào)記者 郭晉暉 發(fā)自北京
到2008年，全國(guó)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立，這個(gè)以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，將使億萬(wàn)農(nóng)民真正享受到基本的醫(yī)療保障。
昨日，國(guó)務(wù)院召開常務(wù)會(huì)議，研究加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度問(wèn)題。
會(huì)議指出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是醫(yī)療體制改革的重要組成部分。各地要從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，不搞一刀切，不強(qiáng)求一律。東部有條件的地方進(jìn)度可以快一些。
試點(diǎn)“解凍”
國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求，2006年將試點(diǎn)的縣(市、區(qū))由目前占全國(guó)的21%擴(kuò)大到40%左右。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府等多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。各地試點(diǎn)方案均根據(jù)2003年初國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的文件制定。中央財(cái)政按照參保人數(shù)每年給中西部省份農(nóng)民每人10元補(bǔ)助，省市縣三級(jí)財(cái)政按比例給農(nóng)民拿出10元，農(nóng)民自己拿10元。
衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,截至2005年7月1日,全國(guó)已有31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的620個(gè)縣(市)開展了試點(diǎn)工作,有1.56億人參加，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的17%，2004年共籌集資金32.83億元，有7601萬(wàn)人次獲得報(bào)銷補(bǔ)償，為810萬(wàn)人提供了健康體檢。
國(guó)務(wù)院在試點(diǎn)問(wèn)題上一直強(qiáng)調(diào)“積極穩(wěn)妥”，但試點(diǎn)工作在去年一度被“喊停”。
去年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部委《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》。文件明確要求各地“2004年原則上不再擴(kuò)大試點(diǎn)數(shù)量”，且還要求原有的試點(diǎn)“切實(shí)加強(qiáng)組織管理”，“不斷調(diào)整和完善試點(diǎn)方案”。
據(jù)悉，這次“喊停”與2003年方案出臺(tái)較為匆忙有關(guān)，當(dāng)初對(duì)于各種細(xì)則并沒有明確指定，尤其是在試點(diǎn)中造成了基金的漏洞。
財(cái)政投入加大
今年6月，中國(guó)農(nóng)工民主黨主席蔣正華親自帶隊(duì)到江西，就新型農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行了一次調(diào)研活動(dòng)。
吉安市副市長(zhǎng)李廬琦在向調(diào)研團(tuán)匯報(bào)情況時(shí)說(shuō)，吉安的合作醫(yī)療參合農(nóng)民受益面比較窄：30萬(wàn)參合群眾中,只有1萬(wàn)余人報(bào)了醫(yī)藥費(fèi),受益率只有4.73%；參合農(nóng)民受益額比較小。吉安兩個(gè)年度的試點(diǎn)工作中，年度醫(yī)藥費(fèi)個(gè)人報(bào)銷金額最多的是10100余元，報(bào)銷過(guò)萬(wàn)元的只有2人。
籌資比例小是影響參合農(nóng)民受益的重要原因，此次中央財(cái)政提高補(bǔ)助額度可以緩解這個(gè)問(wèn)題。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，重點(diǎn)是解決日益突出的農(nóng)民因患大病致貧、返貧的問(wèn)題，但實(shí)際上它在這個(gè)方面所起的作用非常有限。
“按照目前的籌資水平，光靠合作醫(yī)療一項(xiàng)制度，還不可能根本解決農(nóng)民因患大病而致貧、返貧的問(wèn)題。”全程隨團(tuán)考察的蔣正華表示。
“國(guó)家應(yīng)當(dāng)明確合作醫(yī)療定位問(wèn)題。從公共衛(wèi)生來(lái)說(shuō)，常見病多發(fā)病要管；從社會(huì)救助來(lái)說(shuō)，大病統(tǒng)籌是必須要管的。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)際上到底解決了多少問(wèn)題、還有多大的比例非常需要解決，都是值得認(rèn)真研究的問(wèn)題。”農(nóng)工黨中央常務(wù)副主席李蒙表示。
為了解決籌資難問(wèn)題，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求進(jìn)一步加大中央和地方財(cái)政支持力度，中央財(cái)政對(duì)參加合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在原有每人每年10元的基礎(chǔ)上再增加10元，同時(shí)將中西部地區(qū)農(nóng)業(yè)人口占多數(shù)的市轄區(qū)和東部地區(qū)部分參加試點(diǎn)的困難縣(市)，納入中央財(cái)政補(bǔ)助范圍。地方財(cái)政要相應(yīng)增加補(bǔ)助。不提高農(nóng)民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
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