私人醫(yī)生走進(jìn)中國高薪家庭 專家建議立法規(guī)范

　　本報(bào)記者　鄒大鵬　　

　　“終于找到上帝的感覺了！”談到私人醫(yī)生的服務(wù)，哈爾濱私企老板何先生興奮不已。他說，過去，為了體檢和治病，不僅要犧牲很多寶貴時間，還要托人、拉關(guān)系甚至送紅包。那時侯，只要能告訴健康狀況，別給“冷臉”就已很滿足了。私人醫(yī)生的出現(xiàn)給我省去了很多麻煩，雖然花費(fèi)多一點(diǎn)，但這錢花著舒服！

　　繼北京、上海、深圳等城市推出私人醫(yī)生服務(wù)后，哈爾濱的一家私人健康投資咨詢公司日前也掛牌成立。私人醫(yī)生開始大步走入一些高收入家庭。

　　享受看病綠色通道

　　據(jù)介紹，我國的私人醫(yī)生中介機(jī)構(gòu)大多實(shí)行會員制，根據(jù)會員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定不同的服務(wù)內(nèi)容，提供不同層次的私人醫(yī)生，通常分為金卡(高)、銀卡(中)和銅卡(低)三類，如金卡為知名專家，銀卡為副主任醫(yī)師、銅卡為主治醫(yī)師。

　　與醫(yī)院的專科醫(yī)生不同，私人醫(yī)生屬于全科醫(yī)療，他們比較熟悉會員的健康狀況，主要是幫助會員預(yù)防疾病，也可以對其出現(xiàn)的所有癥狀進(jìn)行診治，包括進(jìn)行心理治療。而專科醫(yī)生則是針對患者的具體病情，進(jìn)行手術(shù)等治療。

　　“高收入群體渴望高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，私人醫(yī)生的出現(xiàn)滿足了這一消費(fèi)群體的需求！”哈爾濱博仁健康投資咨詢公司賀經(jīng)理介紹，作為一家會員制私人保健服務(wù)機(jī)構(gòu)，他們的會員主要是30歲至55歲的成功人士。會員可以選擇自己的私人醫(yī)生，享受全面深層體檢、定期登門健康檢查、24小時健康咨詢、預(yù)約就診、推薦專家及專業(yè)醫(yī)院等項(xiàng)服務(wù)，會費(fèi)在每年2000元左右。

　　目前，該公司有幾十名私人醫(yī)生，他們結(jié)合每個人的體檢報(bào)告，為會員制定飲食、醫(yī)療、保健方案，并根據(jù)會員的要求，隨時提供上門出診服務(wù)，需要時還可調(diào)配專家群體出診，或提供出行陪護(hù)。此外，公司還與黑龍江多所三級甲等醫(yī)院存在合作關(guān)系，建立了醫(yī)生檔案，提供副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生資源，會員可以通過雙項(xiàng)選擇鎖定自己的私人醫(yī)生。一旦病人自覺身體不適或是遭遇突發(fā)事件，私人醫(yī)生將為會員提供看病綠色通道。如果會員的疾病不是私人醫(yī)生所從事的領(lǐng)域，私人醫(yī)生將及時聯(lián)系其他專科醫(yī)生，并向?qū)？漆t(yī)生介紹會員的病情，使會員在最短的時間內(nèi)得到最有效救治。

　　業(yè)內(nèi)人士分析，我國的私人醫(yī)生與國外不同，全科人才比較缺乏，而且大多是公立醫(yī)院的退休醫(yī)生和兼職人員。他們大多只是從事日常保健工作，把處于健康狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的人維持和恢復(fù)到健康狀態(tài)。不過，國內(nèi)的私人醫(yī)生中介機(jī)構(gòu)也有很大的優(yōu)勢，那就是與國內(nèi)許多大醫(yī)院保持著合作關(guān)系，病人可以選擇醫(yī)院的專家作為私人醫(yī)生，在治療過程中得到更多的“照顧”。

　　用賺來的錢保障健康

　　“擁有私人醫(yī)生已經(jīng)成為一種身份和層次的象征！”地產(chǎn)商曹老板說，隨著生活水平的提高，大家的觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。過去是犧牲健康換取金錢，現(xiàn)在是用賺來的錢保障健康，如果沒有一個好身體，賺再多的錢也沒有福分去享受。應(yīng)該把花錢看病的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)榛ㄥX預(yù)防，這不僅可以大大減低治療成本，更重要的是減輕疾病帶來的痛苦，私人醫(yī)生的監(jiān)督可以讓許多“諱疾忌醫(yī)”的人主動就醫(yī)，加強(qiáng)日常保健。

　　一直以來，患者只有在撥打了“120”急救電話后，才可能感受到“送醫(yī)上門”服務(wù)，而更多的時候則是去醫(yī)院排隊(duì)掛號，哪怕只是一次普通的體檢，也要用上幾小時，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也是一些患者最為頭疼的問題。

　　而私人醫(yī)生講的就是服務(wù)。哈爾濱博仁健康投資咨詢公司賀經(jīng)理說：“即使會員被蚊子咬了一口，如果給我們打電話，那也要上門服務(wù)！”

　　從事電腦器材經(jīng)銷的吳先生對此深有感觸。他說，一次運(yùn)動時扭傷了腳，雖然傷的不重，但打過電話后，私人醫(yī)生在1個小時之內(nèi)就趕到現(xiàn)場，不僅進(jìn)行了按摩和敷藥治療，還留下醫(yī)囑，仔細(xì)地講解了飲食和生活方面的注意事項(xiàng)，并根據(jù)吳先生的時間制定了復(fù)診時間。

　　據(jù)了解，一些高收入者還為家人聘請了私人醫(yī)生。常年在外經(jīng)商的于先生說，現(xiàn)在中年人工作都很忙，上了年紀(jì)的父母又往往單獨(dú)住，很難給他們細(xì)心的呵護(hù)。如果出遠(yuǎn)門就會更擔(dān)心，老人一生病，即使不太嚴(yán)重也要跑醫(yī)院，一番折騰后，小病也累成了大病。聘請了私人醫(yī)生后，他們的健康狀況更加有保障，自己也放心了。隨著老齡社會的來臨，私人醫(yī)生已經(jīng)成為一種社會需求。

　　私人醫(yī)生劉醫(yī)生告訴記者，醫(yī)生最怕的就是誤診，而私人醫(yī)生對會員平時的情況比較了解，可以大大降低誤診的比例。其實(shí)，很多醫(yī)院的專科醫(yī)生實(shí)際上也在充當(dāng)著私人醫(yī)生的角色，因?yàn)獒t(yī)生們都無法避免地要接待關(guān)系病人，而病人看病時，想方設(shè)法與醫(yī)生拉關(guān)系、送紅包，錢不少花、還要耽誤雙方的時間，更違反了有關(guān)規(guī)定。而一旦建立了正式的私人醫(yī)生關(guān)系，無論醫(yī)患雙方，看病時都會更加輕松愉快。

　　一種社會進(jìn)步的表現(xiàn)

　　黑龍江省法學(xué)研究所副所長王元慶分析，私人醫(yī)生的出現(xiàn)是社會進(jìn)步的表現(xiàn)，也是私力救濟(jì)對公力救濟(jì)的有效補(bǔ)充。醫(yī)院要參與社會主義市場經(jīng)濟(jì)走向市場化，而市場規(guī)律要求按需配置資源。醫(yī)院為中介機(jī)構(gòu)提供專家，并不是改變了醫(yī)院的性質(zhì)，只是經(jīng)營行為和服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變，是實(shí)現(xiàn)差別化服務(wù)的重要途徑。私人醫(yī)生只是滿足不同消費(fèi)層次的需求。

　　不過，在哈爾濱開發(fā)區(qū)媒體工作的張先生則認(rèn)為，醫(yī)院不是企業(yè)，醫(yī)生也不是商品，更不是有錢人的專利。由于我國醫(yī)生資源缺乏，而大部分私家醫(yī)生又是公立醫(yī)院的兼職專家，這種只為有錢人提供高質(zhì)量服務(wù)的醫(yī)療資源分配方式并不公平。

　　張先生說，問題的關(guān)鍵是我國許多私人醫(yī)生并不姓“私”，很多高收入選擇私人醫(yī)生并不是只為獲得家庭保健，更多的是看中了中介機(jī)構(gòu)與各大醫(yī)院的關(guān)系，特別是他們手中的專家，可以為就醫(yī)開綠燈。

　　哈爾濱市民劉宇認(rèn)為，現(xiàn)在患者都想得到最好的治療，都想在“專家門診”掛號，可專家的數(shù)量是有限的。公立醫(yī)院由國家財(cái)政撥款，是公益事業(yè)單位，作為納稅人，每個患者都應(yīng)該得到公平的待遇和高質(zhì)量的服務(wù)，而不是多交錢才能看到專家的笑臉，得到精心的治療。

　　私人醫(yī)生李醫(yī)生說，隨著生活水平的提高，越來越多的人開始關(guān)注身體的健康狀況，觀念也由花錢治療轉(zhuǎn)到花錢預(yù)防。但由于醫(yī)療體制改革的不徹底，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)還未能完全走向市場化運(yùn)作軌道。特別是醫(yī)療服務(wù)的不規(guī)范行為，如看病難、看病煩、看病貴等現(xiàn)象仍然存在，這為私人醫(yī)生提供了生存空間。但即便是在國外，也并不是所有人都能請得起私人醫(yī)生，這個行業(yè)主要就是為高收入群體服務(wù)的。

　　哈爾濱博仁健康投資咨詢公司賀經(jīng)理則認(rèn)為，老百姓認(rèn)為醫(yī)療資源分配不公，其實(shí)是“仇富”心理的一種表現(xiàn)。私人醫(yī)生的出現(xiàn)是對現(xiàn)有醫(yī)療體制的沖擊，可以幫助醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，把企業(yè)運(yùn)作理念引入醫(yī)療行業(yè)。其實(shí)，醫(yī)院一直都存在著“高干病房”等差別化服務(wù)，中介機(jī)構(gòu)只是在幫助老百姓尋回他們應(yīng)有的權(quán)利，富人也是老百姓，只不過他們是第一批收益者而已，就像“一部分人先富起來一樣”。

　　在法律約束下“治病救人”

　　專家認(rèn)為，有關(guān)部門要盡快對私人醫(yī)生這一行業(yè)加強(qiáng)管理，出臺相關(guān)法規(guī)，使他們在法律的約束下“治病救人”。

　　黑龍江省法學(xué)研究所副所長王元慶說，醫(yī)生是特殊職業(yè)，診療病人更是系統(tǒng)工作，私人醫(yī)生必須具備行醫(yī)資格和全面的醫(yī)療知識，但在實(shí)際工作中，有許多私人醫(yī)生并不具備足夠的醫(yī)療知識。此外，由于兼職私人醫(yī)生大多具有處方權(quán)，可能導(dǎo)致處方權(quán)的濫用。

　　患者不是普通的消費(fèi)者，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，必然產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。雖然私人醫(yī)生主要是為會員提供身體檢測、預(yù)防保健，但還要為有疾病的患者制定治療方案，特別是在一些大醫(yī)院兼職的私人醫(yī)生，如果在為患者治療過程中發(fā)生延誤或誤診，那么責(zé)任主體的界定就會十分復(fù)雜，容易產(chǎn)生中介機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、醫(yī)院踢皮球的現(xiàn)象。

　　黑龍江省一著名醫(yī)院麻醉科楊主任說，私人醫(yī)生的一個重要特點(diǎn)就是隨叫隨到，由于許多私人醫(yī)生都是兼職，一旦客戶在其工作時疾病發(fā)作，如何處理本職工作與兼職工作也是個難題，這不僅涉及到醫(yī)生本人的醫(yī)德和價值取向，也存在著責(zé)任問題。還有，由于服務(wù)對象特殊，私人醫(yī)生出具的醫(yī)囑和健康證明很可能影響客戶的事業(yè)、家庭及財(cái)產(chǎn)分配，所以在為患者保密方面也應(yīng)該有嚴(yán)格的規(guī)定。

　　黑龍江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長楊松說，目前我國對私人醫(yī)生還沒有明確的管理規(guī)定，但有必要出臺相關(guān)法規(guī)規(guī)范其行為。特別是醫(yī)生兼職問題，國家有明確規(guī)定，兼職必須在工作時間以外或取得醫(yī)院的認(rèn)可，否則容易變成“名醫(yī)走穴”。

　　楊松認(rèn)為，私人醫(yī)生的出現(xiàn)是醫(yī)療資源配置在市場規(guī)律作用下的一種必然，對私人醫(yī)生的管理，除了完善法規(guī)，還應(yīng)實(shí)行行業(yè)自律。私人醫(yī)生要與客戶簽訂合法的醫(yī)療協(xié)議，保障雙方權(quán)益。

　　國外的私人醫(yī)生

　　私人醫(yī)生在國外通常被稱為“全科醫(yī)生”，是指正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)、全面掌握臨床各種常見疾病，且經(jīng)過社會學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練學(xué)等全科知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，專門為客戶提供上門服務(wù)的日常健康管理與維護(hù)的私人保健大夫。

　　私人醫(yī)生掌握著每一個會員一生的健康狀況，為其提供全程醫(yī)療服務(wù)。核心工作內(nèi)容是為客戶提供上門、個性化的健康咨詢與指導(dǎo)，定期對客戶的健康狀況做出綜合性評價與疾病預(yù)警，必要時還要向客戶提供疾病診治的醫(yī)療服務(wù)。雙方的關(guān)系也十分密切，私人醫(yī)生甚至扮演著家庭成員的重要角色。

　　在加拿大等國家，私人醫(yī)生已經(jīng)發(fā)展為一個十分成熟的產(chǎn)業(yè)，這與其私立救濟(jì)體系發(fā)達(dá)有直接關(guān)系。

　　我國的私人醫(yī)生還處于起步階段，但發(fā)展勢頭很好，北京、上海、南京等地都已經(jīng)出現(xiàn)了私人醫(yī)生中介機(jī)構(gòu)，一些甚至還是私人醫(yī)院直接設(shè)立的。他們主要面向高收入人群，會員每年的會費(fèi)在4000-5000元左右，個別有特殊要求的會員會費(fèi)每年可達(dá)幾萬元。