太平人壽6天結(jié)案一起重大疾病理賠

　　最近，太平人壽天津分公司在立案6天內(nèi)向客戶支付了一筆重疾高額理賠金。該案是在天津市行業(yè)協(xié)會剛剛印發(fā)并開始執(zhí)行保險行業(yè)服務標準后，天津太平人壽成功受理的第一例重疾賠付案。

　　不久前，太平人壽天津分公司代理人劉媛接到客戶李小姐從北京打來的電話，說她最近偶然發(fā)現(xiàn)脖子上有一個腫塊，不知道會不會有什么問題。劉媛提醒她：最好趕快回天津接

受檢查，如果真有問題，由于她是在天津投的保，理賠起來不會耽誤時間。

　　李小姐在劉媛的勸說下，來到天津腫瘤

　　天津太平人壽理賠部門的工作人員馬上意識到：這個案子很可能涉及到保單中所列的重大疾病，而不是簡單的住院醫(yī)療。為了切實保障客戶利益，分公司與醫(yī)院配合，展開了多次的調(diào)查取證。兩天內(nèi)確認：李小姐所發(fā)生的重大疾病事故屬于她所投保的太平福祿雙至和太平真愛附加健康保險計劃的保險責任。分公司馬上將這一結(jié)果告知李小姐，主動要求她同時提出重大疾病及附加健康險種兩項理賠申請。7月19日，天津分公司運營部積極與太平人壽總公司溝通，在總、分公司的通力配合下于立案后的6天內(nèi)結(jié)案，將90550元理賠款劃入受益人指定賬戶，為病人及家屬分擔了高額的醫(yī)療費用。

　　住院的李小姐此時的驚訝與感動溢于言表：我還以為保險公司怎么著也是找理由躲開高額理賠，太平人壽居然這么積極主動地到醫(yī)院聯(lián)絡我，還沒等我爭取，就被告知應當申請大病理賠，這么快就進行了理賠，我并沒繳了多少保費，真是不幸中的大幸呀！得病是不幸的，但因為幸運地及時投保，又選對了保險公司，自然是不幸中的大幸。

　　該案中，太平人壽除了信守一貫誠信、高效的服務宗旨外，也對新的行業(yè)標準作了一次完美詮釋。

　　7月初，天津市保險行業(yè)協(xié)會為規(guī)范保險業(yè)務管理，提高保險行業(yè)的服務水平，切實維護客戶的合法權(quán)益，起草制定了保險行業(yè)服務標準。此舉將保險業(yè)務各環(huán)節(jié)的相關(guān)服務內(nèi)容進行了具體量化，特別是對消費者投保和理賠過程中的部分環(huán)節(jié)進行了時限設定，一改此前保險行業(yè)各家服務標準不統(tǒng)一的現(xiàn)象，切實解決了理賠難等問題。在個人意外傷害保險、健康保險服務時限方面，相關(guān)規(guī)定指出：理賠材料齊全后，經(jīng)初審，對屬于保險責任且不需要調(diào)查的案件，保險公司應在10個工作日內(nèi)作出理賠決定。

　　上述理賠案中，太平人壽天津分公司從接到理賠材料到調(diào)查取證及賠付結(jié)案的整個過程僅用了短短6天時間，除去周六、周日兩個休息日，事實上只用了4個工作日即結(jié)了案，可以說在行業(yè)標準基礎上更上了一層樓。太平人壽不僅履行了承諾，還與客戶建立了感情紐帶。這同時驗證了一個道理：公司服務品牌的塑造，既需要客戶通過一定的途徑對保險公司有所了解，又要讓客戶切身體會到方便。如果一次理賠就要耗費大量的時間與精力，客戶以后肯定會對保險公司敬而遠之。如果客戶真切地感受到保險公司的優(yōu)質(zhì)服務，對他來說便是終身難忘的。

　　作者：鄭荔

　　（來源：上海