比如，在建立“覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體系”問題上，具體該怎么操作，新方案結(jié)合醫(yī)療行業(yè)業(yè)內(nèi)人士的建議，提出了“全民醫(yī)療保障體系的建立”的理念。

　　全民醫(yī)療保障體系應(yīng)當(dāng)包括低收入人群的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)。在保險(xiǎn)的投入中，對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的投入應(yīng)當(dāng)主要由政府承擔(dān)(中央政府和地方政府分擔(dān)，分擔(dān)比例可因地而異)；對(duì)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的投入應(yīng)主要由企事業(yè)單位承擔(dān)(確保雇主不低于80%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用)；而商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用可由企事業(yè)單位或個(gè)人承擔(dān)。

　　課題組建議，絕大多數(shù)農(nóng)村人口及城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人口均一視同仁地被列入低收入人群，數(shù)目應(yīng)在8億左右。對(duì)這一占全國(guó)人口中大多數(shù)的人群，政府應(yīng)擔(dān)負(fù)起他們的主要醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　具體的方法是：通過中央政府、地方政府和個(gè)人共同分擔(dān)的方式為每一個(gè)人(部分男女老幼)購(gòu)買基本的醫(yī)療保險(xiǎn)，費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由目前的人年均100元左右逐年上升，至2015年達(dá)到相當(dāng)于目前的300~500元的水平。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)設(shè)立合理的承付上限，其上限可定在每年不超過5萬~10萬元的水平，并逐年上調(diào)，在2015年達(dá)到目前的10萬~20萬元的水平，并且允許全國(guó)各個(gè)省份根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療消費(fèi)水平制定當(dāng)?shù)氐纳舷蕖?0萬元的上限是個(gè)什么概念？課題組稱，除非進(jìn)行器官移植，對(duì)于大多數(shù)重大疾病的診治，目前10萬元是能夠基本滿足治療需要的。

　　社區(qū)看病

　　最大關(guān)注：初診去基層不用自掏腰包

　　曾益新說，醫(yī)療改革目的就是解決看病難看病貴問題。而要解決這一民生問題，最關(guān)鍵的兩點(diǎn)就是“建立基本醫(yī)療保障體系”和“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完善”。 “基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的完善”特別是“初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的建立是整個(gè)醫(yī)療體制改革是否成功的關(guān)鍵之處，因此，所有醫(yī)療體制改革的措施都要圍繞著這個(gè)工作重點(diǎn)來實(shí)施。其中最重要的因素就是兩個(gè)：硬件的建設(shè)與合格的醫(yī)護(hù)人員的到位。

　　曾益新提出了初診制的重要性，即病人到醫(yī)院看病先到最基層的醫(yī)院，當(dāng)初診醫(yī)院不能完成診療時(shí)，病人再到區(qū)域性中心醫(yī)院，即縣市級(jí)二級(jí)醫(yī)院或部分三級(jí)醫(yī)院。這些區(qū)域性中心醫(yī)院應(yīng)當(dāng)接受其范圍內(nèi)的初診醫(yī)院的轉(zhuǎn)診需求。區(qū)域性中心醫(yī)院的建設(shè)可由地方政府負(fù)擔(dān)，由國(guó)家統(tǒng)一監(jiān)管。

　　那么怎么引導(dǎo)病人到基層醫(yī)院看病，而不是一有小病就往大醫(yī)院跑，從而減少看病開支呢？曾益新表示，可以用保險(xiǎn)制度予以引導(dǎo)。要讓病人形成這樣的概念：“要想看病報(bào)銷多，就往基層醫(yī)院走”。即，病人如果到基層醫(yī)院看病，他的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度就可以達(dá)到90%甚至100%，但如果一開始就到三級(jí)甲等醫(yī)院看病，就只能報(bào)銷50%。

　　社區(qū)居委會(huì)可為本區(qū)內(nèi)的居民在醫(yī)院建立醫(yī)療檔案，比如，華東街王伯今年多大？有什么病史？最近哪里不舒服，在社區(qū)醫(yī)院檔案上一目了然，這樣就能將疾病消化在萌芽狀態(tài)。

　　曾益新說，為了吸引更多合格的醫(yī)護(hù)人員在初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，政府必須給予各種傾斜政策，尤其應(yīng)該在工資待遇方面。可規(guī)定，凡獲得全科醫(yī)師或住院醫(yī)師執(zhí)照、愿意到縣以下醫(yī)院工作者，國(guó)家應(yīng)免除學(xué)雜費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)，并提供獎(jiǎng)學(xué)金。在基層醫(yī)院工作期間，除獲工資外，還可享受政府給予的補(bǔ)貼，這在國(guó)際上早有實(shí)施，這些在基層醫(yī)院工作的醫(yī)生的收入應(yīng)該接近或超過大醫(yī)院工作的同行。他們的工資應(yīng)由政府直接支付。