新華社記者解讀新醫(yī)改意見的四大亮點

　　中國公眾期待太久的新一輪醫(yī)改，終于在二00九年成為現(xiàn)實。

　　《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》六日公布，擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，逐步實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。

　　北京大學中國經(jīng)濟研究中心教授李玲認為，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，這在中國歷史上尚屬首次。這就意味著基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為公共產(chǎn)品成為人民基本權利的一部分。

　　建立政府主導的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，回歸公益性，這不但符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性，也是絕大多數(shù)發(fā)達市場經(jīng)濟國家和多數(shù)發(fā)展中國家的其他人口大國的通行普遍做法。

　　上世紀八十年代初，中國選擇了市場化、商業(yè)化導向的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。由于政府投入不足，藥品費用上漲過快，醫(yī)療資源向大城市和大醫(yī)院集中，中國基層醫(yī)療機構資源匱乏、技術薄弱，“看病難、看病貴”成為困擾城鄉(xiāng)居民的社會問題。

　　新一輪醫(yī)改則使醫(yī)療回歸公益本性，明確了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位：公共衛(wèi)生服務主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供；基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用，并承諾政府將逐步增加投入，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。

　　這份耗時近三年、廣泛吸取國內外經(jīng)驗的新醫(yī)改“路線圖”提出：到二0二0年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　新醫(yī)改方案既有長遠規(guī)劃，也有短期目標，因為“看病難、看病貴”的問題已是迫在眉睫，改革需要在短期內見到初步成效，使長遠改革得到更多的民意支持。《意見》規(guī)定了未來三年內需要著力抓好的五項重點改革，包括使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療參保率均達到百分之九十以上。

　　同時，新醫(yī)改方案中，仍然給地方留有進一步探索的空間，包括醫(yī)改服務提供體系的改革，醫(yī)院與醫(yī)生的關系、醫(yī)療保險機構和醫(yī)療服務提供方之間的關系等。

　　針對備受關注的用藥安全、藥價虛高問題，《意見》提出：將逐步建立國家基本藥物制度，將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。

　　此外，為了方便民眾就醫(yī)，中國將投入巨資健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重點加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是一個世界性的難題。對于中國來說，醫(yī)改有方方面面的利益需要協(xié)調，改革的難度可想而知，改革的進程也不可能一蹴而就。不過，改革的大幕已經(jīng)拉開，為了讓十三億人病有所醫(yī)，中國在迎難而上。(記者 周兆軍)

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