側重基層與農村

　　衛生領域公共財政支出該投向何處？如何保證投入有效？這一直是財政學家和衛生經濟學家討論的重點話題。此次，政府工作報告明確顯示，未來政府財政投入衛生領域的重點，除公共衛生領域，就是向農村和基層傾斜。

　　“投入公共衛生領域和基層社區醫療服務體系建設。”肖燕軍對記者表示。肖燕軍所在農工民主黨以“醫藥衛生界”人士為主體，農工民主黨提交給全國政協大會主題發言的提案——加強村級衛生室建設，就集中在政府要解決對農村衛生醫療機構投入不足的問題。

　　肖燕軍表示，政府財政投入公共衛生領域的投入產出比是顯而易見的。如血吸蟲病危害大，同時治療費用高，如果早期投入預防，可以節約很多醫療費用。

　　“但預防領域體現的是長遠效益，部分地方政府常常忽視這個領域�！毙ぱ嘬姺Q。

　　政府財政投入公共衛生領域已達成共識。

　　政府工作報告對于衛生領域四大重點任務之一是，完善公共衛生服務體系。即抓好重大疾病防治，落實擴大國家傳染病免疫規劃范圍的政策措施。并承諾實施對艾滋病、結核病、血吸蟲病等疾病患者的免費治療力度，在中西部地區農村實行住院分娩補助政策。

　　對于財政對醫療機構如何投入？肖燕軍認為，應該把農村鄉鎮醫院和城市社區衛生服務機構看作是第二個重點�！叭绻�財政有限，應該先投村級醫療機構？還是先投鄉級？”3月4日，肖燕軍參加的分組討論中，有關高層向在座委員詢問時，肖燕軍所在討論組有人表示，“先投鄉鎮醫院�！�

　　對此，肖燕軍表示同意，“鄉鎮醫院應該起到橋梁作用，得先把這層體系搭建起來。”

　　實質上，衛生領域專家們一直在呼吁政府財政投入醫療領域應該作方向性調整。

　　衛生部衛生經濟研究所副研究員張毓輝也曾提出，衛生領域政府公共資金補助重點應該向基層衛生機構傾斜。

　　他認為，將大部分的政府醫療補助資金投向二、三級醫院，而不是低收入人群利用較多的城市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院。補助方向“錯位”，導致政府醫療補助受益人群是富裕人群。

　　“投入基層和農村，不僅指對于醫療機構的投入，還包括對醫保的投入。”上述醫改專家分析。

　　城鎮醫保作為國家財政補助的范圍，也會體現“傾基層和農村等不發達地區”。

　　實質上，這種投入方式的調整，已逐步落實在衛生財政投入中。

　　如溫家寶在政府工作報告中指出，中國財政用于醫療衛生的支出五年累計6294億元，比前5年增長1.27倍。

　　其中，重點是加強公共衛生、醫療服務和醫療保障體系建設，覆蓋城鄉、功能比較齊全的疾病預防控制和應急醫療救治體系基本建成。

　　而在投入醫療機構方面，政府工作報告顯示，國家安排資金改造和新建1.88萬所鄉鎮衛生院、786所縣醫院、285所縣中醫醫院和534所縣婦幼保健醫院，為1.17萬個鄉鎮衛生院配置了醫療設備，農村醫療衛生條件明顯改善�！�