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鐘南山舉例說,可參照溫家寶總理提出的“免費師范生”方案,給有志于到社區醫院服務的學生免費讀書的機會,等他們畢業后到大醫院輪轉兩三年,有基本知識后再到基層服務。
改變藥品招標標準
對于藥品安全,鐘南山提出,應該有個更強的監督機制,不單單依靠藥監局,就是藥品的質量批準、生產過程都需要監督。“藥品安全是個系統工程,涉及到供給、生產、銷售、價格等!
說到藥品價格跟藥品安全的關系時,鐘南山說:“目前,藥品招標采用的是越低價越
中標的標準,這種盲目做法是錯誤的,沒有質量的藥品往往容易危害到藥品的安全。藥有其質,好的藥該貴的就要貴,現在很多廉價藥沒有生產了,就是因為沒有利潤。比如碳酸氫鈉(小蘇打)是治療中毒的常用藥,但由于利潤太低,幾乎已沒有人生產。這就需要國家應有一定的傾斜政策,而藥品招標也應該由很懂行的人來認真分析質量,就算某些藥價格高,但質量很好,它就應該中標!
醫藥分家現在不可能
對于之前一些醫改方案提出的醫藥分家做法,鐘南山認為,在目前是不可能的,在醫院的補償機制沒有得到解決的情況下,只能逐步嘗試,比如門診收支兩條線的做法,但不能起到實質性的作用。
“我不認為醫藥分家能夠解決問題,關鍵解決醫院的公益性問題,比如分了之后,醫院的缺口怎么解決。在藥物對醫院收入的實質影響沒有解決之前,醫藥是分不了家!辩娔仙秸f。
接著話題,鐘南山說:“國人看病的費用絕對數跟國外比并不貴,但關鍵是老百姓自己掏錢的比例太大太多了。例如古巴已經實現了廣覆蓋,把基本的醫療解決了,老百姓對政府很滿意!
“現代醫學發展的方式是預發性、預見性和個體化,這就要求醫改向新的模式發展,把防治的重心前移,早防早治,費用節省了,才能解決好看病貴的難題!辩娔仙秸f。