本報北京消息 特派記者許琛、李宜航、廖懷凌報道：語調低，語速慢，卻時時閃爍著真知灼見———全國人大代表鐘南山在昨天飛赴北京的途中提出，醫改也要依靠大部制改革，各部門各司其政的多頭醫改是沒有希望的。

　　多頭醫改沒有希望

　　談起醫改，鐘南山說：“除了關心醫改方案內容本身，我更關心誰來搞醫改�！�

　　鐘南山說，衛生部門應該有個大的改變，換句話說，對一線政府，醫療、公共衛生、醫療保險、藥物，應該統一起來，應有共同的工作機制。比如衛生工作委員會之類的，要有一個層次高一點的部門，來協調解決衛生部、藥監局、社保部門�！叭绻麤]有這么一個部門，我看醫改提出來的很多方案很難解決�！�

　　對于已箭在弦上的大部制改革，鐘南山說：“我的看法是醫療改革也要大部制，要提出‘國家大衛生’的概念。醫療大部制里面應該包括醫療服務、公共衛生、醫保、藥物，起碼這四個方面。像美國的醫療體制就包括了衛生、醫療和FBA(藥物)�！�

　　鐘南山說，2003年抗非典時，在經歷了一段時間的彷徨之后，吳儀副總理馬上組織了一個特殊的工作委員會，能夠同時指揮多個部門協同作戰，這才把抗非工作組織好。“就是需要像吳儀副總理那時的機構來領導醫改。我們現在談到醫改，你就會發現衛生部、醫療保險、藥監局都在改，各改各的，各司其政，太多頭了，這樣的醫改沒有希望的。體制問題要是沒有先解決，不可能真正解決問題。只有形成大部制，才能讓醫療改革落到實處�！�

　　基層要解決人才問題

　　鐘南山說，第十套醫改方案中提出的，基層初診百分百報銷就非常好，很多病都是初診可以解決問題的。比如，心肌梗塞大多都是高血脂癥，中風是因為高血壓病，一般初診就能夠解決。但是目前的問題是老百姓初診愿不愿意到社區醫院去看，就要看社區醫院有沒有合格的設備和合格的人。“現在我們合格的人太少了，合格的人愿意到社區醫院去的太少了”。

　　那么，社區基層醫療目前面臨最大的問題是什么呢？

　　鐘南山說，一個是投入，一個是合格的人才，最后一個是老百姓在社區看病有一定的報銷。其中，投入、設備都好解決，最關鍵是社區醫生的問題。“首先是政府要基本解決待遇，這是前提，否則根本沒人肯去�！�

　　“其次，要讓社區醫生感到在社區醫院工作是有希望、有發展、有奔頭的，就要對他們進行培訓。醫學院的學生大學畢業之后，要在大醫院進行培訓，誰來給錢？這些錢不可能讓基層來給，而是理應讓政府來‘埋單’。目前學醫的學費比較貴，我認為應該從新生入學就給予傾斜，定向到社區醫院去的學生得到很多優惠的政策的話，相信有更多的學生定向到社區醫院去�！�