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本報記者 王艷華 上海報道
“目前我們處在流感大流行預防計劃的第三階段。我們需要做的是，讓病毒遠離人類。”世界衛生組織發言人迪克·湯普森(Dick Thompson)在接受本報記者采訪時清楚的指出。
11月7日至9日，禽流感高層會議將在世界衛生組織總部日內瓦舉行。聯合國糧農組織、動物衛生情報部門、世界銀行與世界衛生組織一起共同主辦了這次會議，各國的衛生部長也將前往出席，共同討論如何應對目前嚴峻的禽流感傳播。
在11月3日接受《21世紀經濟報道》越洋電話專訪時，湯普森告訴記者，世界衛生組織已經制訂了“流感大流行預防計劃”(Influenza Pandemic Preparedness Plan)，而此次禽流感高層會議將要求各國都參與到計劃中來，共同應對流感大流行的挑戰。
流感大流行預防計劃
《21世紀》：11月7日，世界衛生組織將召開全球防范禽流感和流感的高層會議，能談一下這個會議的具體情況嗎？會有哪些人參加？
湯普森：這個會議非常大，目前還沒有最后決定參加人員。目前看來會有些決策者，包括各國的衛生部長們參加。總共會有500人參加此次會議，其中包括100多名記者。
會議將以科學家關于流感的演講來開始，為決策者提供關于病毒存在于哪里、病毒如何生存、目前的抗病毒情況如何等一些情況，這些也就是這個會議的框架。
《21世紀》：會議的主要目的是什么？
湯普森：這個會議有兩個目的：一是控制在動物身上的病毒，二是為人類流感大規模流行做準備，減少人類被感染的威脅，防止從禽類到人類的循環傳播。我們需要做的是，讓病毒遠離人類！也許從環境中完全消除病毒是不可能的，但是，我們仍然要這么努力。
目前，病毒正在亞洲大范圍流行，這種病毒從基因上是不穩定的，而且在特定的情況下還能改變。如果病毒變異了，那就會大規模流行。因此，為了減少危險程度，就必須縮小受感染的范圍。但目前的困難是，這種病毒正在走出亞洲傳到歐洲，不是縮小，而是擴大了。
我們應該有計劃可以確定病毒是否在大規模流行、是否在變化、控制病毒的方法是否成功、是否已經到了大范圍流行的程度等等，為此，我們要求各國都參與到“流感大流行預防計劃” (Influenza Pandemic Preparedness Plan )中。
《21世紀》：您剛剛提到的流感大流行預防計劃，能否詳細介紹一下？
湯普森：這個計劃的主題是當病毒大范圍爆發時，能夠采用的戰略和方法。目前的計劃是在1999年計劃的基礎上修改而成的，主要用來指導成員國如何面對流感大流行。
目前關于H5N1的不確定性太多，不知道是否會大規模的爆發，如果爆發，爆發的時候是什么樣、情況會有多糟糕、會有多少人死亡，這些都不清楚。但我們確定會有這么一天，只是不知道這一天是什么時候。
因此，目前為下一次流感大規模流行做準備是值得的，因為這一天遲早會到來。而且，即使大規模流行并未到來，我們依然需要聯合起來，共同促進全球公共衛生預警體制的建立。
《21世紀》：目前禽流感的出現和傳播是否是修訂這個計劃的部分原因？
湯普森：是的。主要是因為原來的計劃在階段設置上不是特別讓人明白，當時科學家們覺得人類有大規模感染某種病毒的可能性，仔細檢查過這個計劃后，覺得應該更明了些。所以經過長時間的協商，對計劃進行了修改。計劃中特別明確了WHO和成員國各自的責任。
《21世紀》：這個計劃是不是在流感大流行的狀況下成員國可以遵循的唯一指導？是特別針對H5N1型病毒的嗎？
湯普森：實際上這是一個針對流感病毒大規模流行前和流行中的一個計劃，是具有普遍性的。現在H5N1有大規模流行的危險，那么目前的情況也適應于這個計劃。這個計劃本身不是專門針對H5N1病毒的，任何一種有可能爆發大規模流行的流感狀況，這個計劃都適應。
《21世紀》：在目前H5N1有可能大規模流行的前提下，這個計劃對成員國有些什么樣的指導呢？
湯普森：這個計劃描述了大規模流行每一個階段期間，成員國可以采取的不同做法。其中明確指出了，在每個階段國家應該做什么、世界衛生組織應該做什么。實際上是指出了目標以及每一個成員國可以采取的措施。
《21世紀》：我們目前在第幾階段，任務和目標分別是什么？
湯普森：計劃一共是有六個階段，我們目前在第三階段。那意味著在人類身上有可能出現新的病毒原型。
現在有很多事情需要我們去完成。比如，世界衛生組織現在的目標是為成員國的權威人士提供指導，并在涉及人類的感染案例出現時提供檢測和反應。為達到這個目標，世界衛生組織的行動就包括：評論和更新成員國的意外事件以及計劃，為已經發生人類案例的國家提供全球觀察配合等。
防控禽流感需要資金儲備
《21世紀》：您似乎非常肯定會出現流感大流行的一天？
湯普森：是的，將來某天。也許它不會在30年之后就到來，也許不會因為H5N1而到來，但最終會來。在1957年和1968年，我們就發生過這樣的情況，很多人在那兩場流感中死去。我們只是不知道下一輪是什么時候。
《21世紀》：目前在全球防范禽流感大規模流行上最棘手的問題是什么？
湯普森：主要還是全球一些小農戶的后院中飼養的禽類。雖然我們在一些禽類工廠做了很多工作來防范，但對那些有著禽類養殖后院的農民卻很難防范，而他們和他們的家人實際上是最容易感染的。
另外一個問題是，很可能有些鳥類本身感染了病毒，卻還沒有出現感染的癥狀。這些都是控制在動物身上的病毒方面最難的問題。
《21世紀》：那控制人類感染上最棘手的問題呢？
湯普森：面對人類可能面臨感染的情況，最困難的是監控系統。我們希望有一種在確定人感染前可以反應的系統，在人生病的時候發出警報，醫生們會在出現新情況時立即反應。
《21世紀》：會不會有資金方面的問題？
湯普森：在公共衛生系統資金總是個問題。沒有太多的資金能滿足公共衛生的需求，因此，我們已經號召一些國家撥出更多的專項資金，這不是一個很容易解決的問題。我們無法告訴一個國家的政府會發生什么樣的情況、情況到底有多糟糕，我們能告訴政府準備防范的確定信息太少，因此他們必須自己決定，為了防范人類流感的大規模流行，他們到底需要多少資金后備。
《21世紀》：也許這也是世界銀行成為會議主辦方的原因之一？他們應該會有一些建議。
湯普森：是的。我想世界銀行應該在等著世界衛生組織、聯合國糧農組織、動物衛生情報部門的科學家們提供解決問題的方案。
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