幾倍甚至十幾倍的增長 醫療器械行業暴利驚人

　　本報記者 殷宇晗

　　“資本家有300%的利潤，它就敢犯任何罪行，甚至冒絞首的危險。如果動亂和紛爭能帶來利潤，它就會鼓勵動亂和紛爭。”這句偉大的革命導師馬克思的名言，如今似乎在醫療器械行業領域得到真實的驗證。

　　目前在許多醫院，普通的骨科用內固定器材一進醫院其價格就會由一千多元飆升到八、九千元，而七千多元的心血管支架，只要一經過醫院倒手，賣給患者就能高達三萬多元。與其他行業相比，醫療器械的暴利讓人瞠目結舌。

　　不久前，張明東因脊柱側彎而在北京某家

　　和張明東一樣，很多做過骨科及心血管科手術的患者都對高昂的器械價格抱有疑問，其實，醫療器械的高價不僅只體現在外科手術上，它已波及到醫院的各個領域，一位家住北京石景山區的劉先生一日因突覺腹部疼痛，而到一家醫院急診科就診。從早上8點多開始到下午4點，竟做了兩次彩超，驗了兩次尿，一次心電圖和一次CT。前后一共花了1800多元，除100多元的藥費外，其他都是檢查費。 這高額的檢查費其實也正是醫院的將高價的進口器械對患者的成本攤派。

　　在醫院

　　醫院與企業的攻守同盟

　　醫療器械的暴利鏈條之所以能夠形成，主要應歸因于與醫院與企業的默契配合。

　　一位與醫療器械公司關系密切的業內人士對記者說，做醫療器械的確實可以稱得上是暴利行業，這些公司是一年不開張，開張就吃一年，一些醫療器械公司與廠家簽訂的合作協議，毛利竟然達到了60%，有的達到70%-80%之多。而且最后的成交額不會低于50%，如果說是進口機(醫療器械)，利潤還要高出國產的幾倍之多。

　　當然，為了能讓如此之高的叫價得到認可，企業也必須給予醫院好處，為了使自己的產品進入醫院賣到患者手中，他們以考察費、宣傳費、科研費以及報銷費用等形式，給一些主管部門、醫院相關負責人、醫生等巨額“回扣”。據傳，只要能賣出一個心血管支架，醫生就能拿回扣1萬元。

　　目前，不少醫院把“洋醫療垃圾”以“科研儀器”的名義進入醫院，而實際上卻被應用于臨床，用于牟利。就是以“招標”名義進入醫院的醫療器械也存在不少貓膩。一位國外醫療器械代理商對向記者透露，為了使他們的醫療器械進入醫院，往往要采取各種手段搞定醫院院長和設備科的負責人，經他們同意后，讓醫院臨床科室申請要求購買，然后醫院向衛生局等部門打出采購報告和預算，審批同意后撥款“招標采購”。

　　更有甚者，很多醫院為了牟利，竟購買假冒偽劣的醫療器械，以江西省人民醫院為例，1994年其為在該處就醫的患者張志林植入了2.85萬元的中美合資康明生物醫學工程有限公司的起搏器，在使用不到5年后，當該起搏器的電池耗盡，張志林再到醫院更換電池時，不僅發現生產該起搏器的企業并非所謂的中美合資，更發現該企業早已不復存在。當年醫院對他作出的免費更換電池的承諾也根本無法履行。為了保命，張志林只有再花2.1萬多元植入新的起搏器。

　　正是因為有了這種醫院與企業的配合，患者的知情權才根本無從實現。其不僅要面對著不必要的財產損失，更要承擔生命安全不能得到保障的風險。

　　道德與利益的兩難處境

　　當醫療器械越來越成為患者的切膚之痛的今天，許多人都抱著這樣一種觀念，如果醫生們不收回扣，那么情況肯定會有改觀，于是，醫患的矛盾也逐漸升級，很多患者將矛頭直接對準了醫生。

　　筆者在中華急診網的論壇上看到一位醫生發的帖子。帖子中傾訴了他作為一個醫生的種種委屈，其中有一段這樣寫道：“向醫生開刀來解決錯綜復雜的醫療問題無異于向學生開刀來解決北大創辦世界一流大學的問題一樣，四個字：無濟于事，再四個字：轉移視線。冰凍三尺，非一日之寒。醫生決不能再三成為醫療制度的替罪羊，消滅紅包回扣也無法彌補醫療制度本身的漏洞和缺陷，永遠做表面文章只會讓我們永遠生活在制度缺陷的巨大陰影之中。”

　　川大經濟學院教授蔣永穆對上述言論表示贊同，他對記者說：“在缺乏有效監管與制約的市場環境下，要想讓每個個體，不論是醫生還是企業，謹守道德，不為利所動，幾乎是件不可能完成的任務。”

　　在蔣永穆看來，醫療器械價格虛高，國家價格制定部門負有不可推卸的責任，“藥價可以控制，醫療器械的價格同樣可以控制。國家有關部門完全有對醫療器械行業的掌控能力。”

　　北京市衛生局的相關負責人也告訴記者，醫療暴利的根源在于醫療腐敗，只有打破醫療壟斷，加快醫療機構產權改革的步伐，實行分開核算和管理。才能徹底解決問題。另外，比起西方發達國家，我國的立法也不夠完備，和美國依靠“反海外賄賂法”來制約本國企業在國外的賄賂行為相比，而我國顯然在相關方面缺乏詳盡的法律。

　　醫療器械 黑到何時是個頭

　　現在的人們都做好了“到醫院看病就等著挨宰”的準備。不僅都自覺地帶上多多的錢，而且對醫生開出的藥價也言聽計從。誰讓自己沒本事生病了呢，人家醫生可就等著從藥錢里賺錢呢。

　　可就是這樣的人多了，才讓醫院，醫療器械行業發了大財，掙了不該掙的錢，成為暴利行業。醫療器械暴力反映了醫療腐敗、醫療壟斷等諸多的問題，到了必須改的時候。

　　普通百姓期盼著國家盡快出臺相關法規，管管這些黑心的國內醫療器械廠家。要不，到時洋醫院、洋醫療器械進來，百姓都跑到洋醫院看病，最后損失的可是咱自家的買賣啊。

　　——編后