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院內(nèi)藥店緣何舉步維艱


http://whmsebhyy.com 2005年10月17日 10:18 人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

  市場(chǎng)報(bào)記者 俞鳳瓊 徐志南

  藥店玻璃門緊鎖,一旁站著兩個(gè)保安,阻止患者入店購(gòu)藥

  不久前的一天,福建省首家在醫(yī)院內(nèi)開設(shè)的“院內(nèi)藥店”———仁愛藥房總經(jīng)理陳肖其,和往常一樣早早地來上班。自去年11月開張以來,雖然藥店已虧本30多萬元,但陳肖其
一直堅(jiān)信“院內(nèi)藥店”必將成為一種趨勢(shì)。

  剛到藥店門口,眼前的一切讓陳肖其驚訝不已:玻璃門緊鎖,門前一塊牌子上寫著“仁愛藥房停業(yè)”幾個(gè)字,一旁站著兩個(gè)保安,阻止患者入店購(gòu)藥。

  還沒等陳肖其弄清這一切,第二天,藥店所在的福州市第一醫(yī)院又拉掉了藥店的電閘,導(dǎo)致冰箱內(nèi)的白蛋白、靜丙等藥物失效,損失約7萬元。

  “關(guān)閉仁愛藥房是因其沒履行當(dāng)初簽訂的合同繳納租金,而不是眼紅其生意好”,福州市第一醫(yī)院院長(zhǎng)黃俊山表示。

  陳肖其則表示,藥店沒有及時(shí)交租金的原因是醫(yī)院違反合同在先。按照規(guī)定,藥店銷售醫(yī)院的同類品種不得降價(jià),其他的則可以降價(jià)。同時(shí),補(bǔ)充協(xié)議標(biāo)明,醫(yī)院答應(yīng)將40種非醫(yī)保的藥物交給藥店經(jīng)營(yíng),醫(yī)院不再銷售這些藥物。可是這個(gè)決定才出來不到兩個(gè)星期,醫(yī)院就把這些藥品的銷售資格剝奪了。在這種情況下,一個(gè)月交10萬元談何容易?

  每月數(shù)萬元的營(yíng)業(yè)額還不如院外的藥店,連最起碼的成本都難以保證

  在全國(guó)

醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的背景下,不久前,福建省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)印發(fā)了《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》,按照《評(píng)價(jià)指南》的要求,醫(yī)院的藥品收入占總收入比例應(yīng)不高于45%。目前,醫(yī)院的這一比例高達(dá)60%—70%。為了達(dá)到要求又不使醫(yī)院收入受損,不少醫(yī)院于是紛紛引進(jìn)“院內(nèi)藥店”。

  由福建省藥材公司投資的仁愛藥房正是在這一背景下開張的。不久后,多家醫(yī)院紛紛引進(jìn)“院內(nèi)醫(yī)院”。記者了解到,其中相當(dāng)部分藥店?duì)I業(yè)狀況均不盡如人意,部分藥店甚至長(zhǎng)期虧本。

  “分享醫(yī)院終端的利潤(rùn)是眾多藥店的夢(mèng)想,然而半年多來的經(jīng)營(yíng)結(jié)果卻讓人大失所望”,進(jìn)駐福州市第二醫(yī)院的“宜又佳”藥店負(fù)責(zé)人徐公頌一臉無奈,“每月數(shù)萬元的營(yíng)業(yè)額還不如開在院外的藥店贏利多,連最起碼的成本都難以保證,與醫(yī)院百萬元的月經(jīng)營(yíng)額相比更是微不足道。”

  陳肖其認(rèn)為藥店連續(xù)虧本的原因包括兩方面:一是目前醫(yī)院的藥品利潤(rùn)往往與醫(yī)生的個(gè)人利益直接掛鉤,醫(yī)生在開藥時(shí)往往開一些醫(yī)院內(nèi)部用藥或指定用藥,藥店的藥開的不多;二是醫(yī)院的收入主要的還是來自藥品,因此,醫(yī)院不僅限制藥房的藥品價(jià)格,而且還限制藥房的藥品種類。

  “院內(nèi)藥店”的平均藥價(jià)比所在醫(yī)院藥房的藥價(jià)要低5%

  從1998年起,我國(guó)藥品已連續(xù)16次降價(jià),然而,一次次降價(jià)依然難消老百姓藥價(jià)虛高的呼聲。其根本原因是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的

醫(yī)療體制和藥品回扣等不正之風(fēng)的存在。“院內(nèi)藥店”的存在,在一定程度上打破了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制,讓藥價(jià)虛高現(xiàn)象有所緩解。從目前福州幾家醫(yī)院開設(shè)的“院內(nèi)藥店”來看,其平均藥價(jià)比所在醫(yī)院藥房的藥價(jià)要低5%。

  “藥店進(jìn)醫(yī)院,這是一件對(duì)藥店、醫(yī)院雙方都有利的好事。”福建省食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,醫(yī)院完全可以通過提高服務(wù)水平,適當(dāng)增加診療費(fèi)用,從而保證醫(yī)院的正常發(fā)展。

  福州大學(xué)公共管理學(xué)院院長(zhǎng)王健認(rèn)為,要使“院內(nèi)藥店”工程順利實(shí)施,

審計(jì)部門要加強(qiáng)審核,從源頭上制止醫(yī)院為降低藥品收入比例所采取的一些手段;衛(wèi)生行政部門也應(yīng)該從根本上優(yōu)化環(huán)境,吸引更多的社會(huì)力量參與競(jìng)爭(zhēng)。陳肖其認(rèn)為,發(fā)展“院內(nèi)藥店”必須首先切斷醫(yī)生收入與藥品流通之間的關(guān)系。


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