藥企財務(wù)副總吐露玄機 藥價何以高出成本11倍

　　某藥廠財務(wù)副總近日以一骨傷藥為例，向筆者具體分析了成本僅3元的藥品從出廠到消費者手中，經(jīng)歷諸多環(huán)節(jié)后是如何變成36.8元的：這種骨傷藥在全國各地猛做廣告，很有知名度，成本只有3塊錢，但是在醫(yī)院的價格卻是36.8塊錢，漲了11倍多。

　　藥品出廠后，要經(jīng)過醫(yī)藥銷售公司、醫(yī)藥銷售代表、醫(yī)院、醫(yī)生才能到患者手中，這本是一個正常的程序，我國絕大部分藥品都是通過這個渠道流通的。問題在于，各個環(huán)節(jié)雁

過拔毛，層層剝皮。

　　在整個過程中，藥品進

　　每個醫(yī)院都有一個類似藥品審查委員會的組織，由院長、副院長、藥房主任等要職人物組成。一種藥品是否進入醫(yī)院藥房，他們說了算。不是因為你的藥療效好、價格低，醫(yī)院就購買你的藥。加上藥品的競爭太慘烈，醫(yī)院的選擇決定著藥廠的生死。

　　按照國家規(guī)定，國營醫(yī)院必須從醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)進貨。醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)下面分為片區(qū)經(jīng)理———省級經(jīng)理———醫(yī)藥代表。省級經(jīng)理和醫(yī)藥代表一般是和醫(yī)療系統(tǒng)有著千絲萬縷關(guān)系的人，他們負責把藥打入藥房。現(xiàn)在名稱不同，但實際上治療同一種疾病的藥品太多了，都想進醫(yī)院，最終誰能進去，就看誰出的價錢高了。

　　藥品進入醫(yī)院藥房后，接下來就要搞定醫(yī)生，關(guān)鍵是有處方權(quán)的醫(yī)生。醫(yī)生對藥房購買了哪些新藥或者特效藥不是十分清楚，這就需要醫(yī)藥代表給醫(yī)生“提醒”。

　　每個月固定的幾天里，醫(yī)院的藥房和病房之間都會有一些相對熟悉的面孔，他們不是患者，而是醫(yī)藥代表。醫(yī)藥代表請藥房的人根據(jù)藥房清點每個醫(yī)生開這種藥的具體數(shù)量，按照事先講好的回扣，把錢拿給醫(yī)生。如果這個月的回扣沒有及時送到醫(yī)生手中，下個月你代理的藥就絕對不會出現(xiàn)在他的藥方上了！這種彼此心照不宣的規(guī)矩，一般是不會打破的。這種事行內(nèi)稱為“踢單”。

　　你可以回憶一下，通常情況下，當有人輕度中暑的時候，大醫(yī)院的醫(yī)生會給他開諸如人丹、藿香正氣水這樣低價的藥嗎？會像以前的醫(yī)生那樣，建議病人不用吃藥，回家休息喝綠豆湯嗎？不會！這些藥十分便宜，即便是有回扣，也非常少，醫(yī)生根本看不上。

　　在整個流通環(huán)節(jié)中，存在大量貓膩的地方遠遠不止醫(yī)院和醫(yī)生這兩個環(huán)節(jié)。藥廠把藥品以批發(fā)價賣給醫(yī)藥銷售公司，雖然在賬面上體現(xiàn)不出來，實際上醫(yī)藥銷售公司已經(jīng)從中拿到了15%的回扣。但是，批發(fā)價格雙方絕對不會說出去。

　　這種骨傷藥成本僅3塊錢，但是零售價為何能定價36.8元？物價部門不管嗎？物價部門根本不懂醫(yī)藥的成本，這種藥的主要成分的材料價格是多少？研發(fā)成本多少？制造成本多少？廣告費用多少？物價部門都不了解。藥品的生產(chǎn)過程十分復(fù)雜，技術(shù)性強，物價部門對藥品的報批價格無法有效監(jiān)管，藥廠虛報成本就成了理所當然的事。通常情況請請客，給個信封，事情就擺平了，這方面不會有太多周折。

　　我們核算過，在整個流程中如果沒有各種回扣，各個程序正常進行，這種骨傷藥到患者的手中應(yīng)該是22元。也就是說，買這種藥的患者所支付的36.8元中，有14.8元進入了私人的腰包。

　　現(xiàn)在，全國各地都涌現(xiàn)出了許多平價藥店，那里的藥之所以便宜，關(guān)鍵是沒有醫(yī)院和醫(yī)生這兩個環(huán)節(jié)。所以一些非處方藥生產(chǎn)廠家不惜花大價錢做廣告，目的是繞過醫(yī)院和醫(yī)生直接進入平價藥房。

　　國家整治藥價虛高，解決百姓看病難的口號已經(jīng)叫了很多年，但是誰都不滿意。藥品從出廠到賣給患者，要經(jīng)多個環(huán)節(jié)，只要有一個部門能夠切實負責、追根溯源，藥價就不可能這么離譜。

　　(據(jù)新華社)