醫療服務價格昨聽證 掛號費漲做CT跌

　　本報訊(記者 田巧萍 胡義華 傅雪嬰)由省級物價和衛生部門共同定價的5類122種醫療服務價格，昨日在洪山賓館進行了聽證。來自湖北社會各界的36名代表出席了聽證會。

　　昨日聽證的包括掛號費、普通住院床位費、診查費、護理費、大型醫療設備檢查治療費五大類，共122個項目。主要內容是將提高醫護人員勞務價值，其他費用將降低，其中大型醫療設備檢查費最高降幅達到了50%。

　　省衛生廳的報告說，因調升勞務民生技術服務項目價格，會使消費者多承擔50余億元，而因藥品和檢查費降價，可使消費者節省62余億元。

　　省衛生廳負責人昨日介紹，國家要求明年6月1日以前在醫院使用由國家統一開發的收費軟件。該軟件使用后，電腦只識別已編好識別碼的3966個國家核定的收費項目，醫院巧立名目的收費、重復收費、分解收費等濫收費項目均會被電腦拒絕。

　　省衛生廳負責人昨日表示，對122種醫療服務價格聽證后，各地、市將陸續根據本地實際情況對余下的3844個項目進行定價和聽證。

　　醫療服務聽證價格孰降孰升？

　　聽證的五大類項目包括掛號費、診查費、床位費、護理費、大型醫療設備檢查費，其中有升有降。

　　●掛號費↑

　　1996年，省定門診普通掛號價格，縣及縣以上醫院每人次為0.80元，鄉鎮衛生院每人次0.5元。

　　現擬調整到三級醫院2元，二級醫院1.5元，一級醫院1元。

　　●診查費↑

　　普通門診診查費

　　1999年，省定門診診查價格為：鄉鎮級衛生院每人次0.50元，縣市級醫院每人次1.7元，部屬、省市級醫院每人次2.2元.

　　急診診查費

　　按主治及以下技術職稱醫師普通門診診查費標準�熡嬎銛M定每急診診查費標準��三級醫院7元，二級醫院6元，一級醫院5元。

　　門急診留觀診查費

　　按主治及以下技術職稱醫師普通門診診查費標準，計算擬定每門急診留觀診查費標準：三級醫院8元，二級醫院7元，一級醫院6元。

　　住院診查費

　　1999年省定鄉鎮衛生院每床日3.5元，縣(市)級醫院每床日5.5元，部屬、省市級醫院每床日7.5元，本次一級、二級、三級醫院分別擬調整到5、7、10元。

　　●床位費↑

　　●護理費(暫未擬定)

　　●大型醫療設備檢查治療費↓

　　代表聲音：盡快實行“醫藥分離、降低藥價”

　　聽證會一開始，華中農業大學教授嚴煤就質疑此次醫療服務價格調整可能事與愿違。他指出，從18家樣本醫院價格監審情況看，我省尚未“實行醫藥分開核算、分別管理”，18家樣本醫院的藥房尚無一家已改制為零售藥店，而全省醫院2003年藥品收入占總收入比例仍高達49.15%。此時增加醫療服務價格，“我擔心藥價依然居高不下，而打針開刀價碼大幅攀升，可能使‘看不起病’的狀況進一步惡化。”

　　作為市消費者協會的公務員，張群舉例說：68歲的趙女士，有腰部酸軟、貧血的后遺癥，長期服用“利血生”，每瓶僅2.43元，后來醫院推薦她用“利血寶”，功效差不多，價格卻要46元。

　　有代表指出，醫院的常規藥老是斷貨，醫生熱衷開高價藥。如阿斯匹林每片價格0.03元，許多醫院開不到，都是0.63元的“巴米爾”，成分還是阿斯匹林。

　　省政府法制辦干部傅立指出，醫療服務價格常年偏低，醫院有過高的藥品價格做支撐。在藥品價格沒有降到合理的、百姓可以承受的范圍前，調高部分服務價格，有可能走向反面。

　　我國“以藥養醫”的現象十分嚴重，80%的藥品都是通過醫院銷售。發言代表都表示，只有盡快實行“醫藥分離、降低藥價”，才能讓消費者真正得到實惠。

　　藥價高責任不在醫院

　　涂漢軍：十堰市太和醫院院長

　　藥價高的根本原因是國家實行“以藥養醫”的醫療機制，關鍵并不在醫院。我院一直執行的是省物價局1996年確定的收費標準，但目前許多醫療服務價格已嚴重背離了成本。

　　我院2003年住院病人人均費用為4400多元，其中醫療服務收費不到20%，藥品約占42%，檢查費、化驗、放射費占38%。在這樣的情況下，藥價偏高、開大處方等現象仍難根除。

　　醫生做臺手術不及洗頭工

　　徐純生：隨州市淅河鎮政府干部

　　做一個胃大部分切除術，一級甲等醫院收費84元，手術需醫生護士6人，時間為2-3小時，平均每人每小時僅7元。可在我們鎮，最低檔次的洗頭都要5元，洗20分鐘，相當于15元／小時。難道一個洗頭工創造的價值比醫生手術價值還大嗎？

　　現行的是1996年的《湖北省醫療收費標準》，當時標準的制定是納入了財政撥款而預算的。而現在財政撥款逐年減少，醫療收費標準也應提高。

　　姜煥群：孝感市中心醫院會計師

　　財政補助相對不足、現行醫療服務價格偏低，導致患者藥費和大型儀器設備檢查治療費負擔過重。醫院面臨兩難境地，不執行標準，違法違規；所獲不能彌補所耗。

　　尚遲：谷城縣人民醫院院長

　　虛高藥價、過高的大型檢查治療費、醫用耗材等物力資源價格，這些都是導致群眾看病貴的重要因素。例如，有一種骨科用材料，醫院購進價4500元，而做這種骨科手術收費標準僅為88元，這88元包含了麻醉、手術、護理等人員的工資及手術室消毒、設備耗損、水電等多項成本。