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別讓醫(yī)生殺了你!(征文)

http://whmsebhyy.com 2003年03月15日 19:21 新浪財經(jīng)

  紫水晶/文

  最有可能殺害你的,不是你的家人、朋友或是某個劫匪、盜賊、醉酒的司機,而是您的醫(yī)生。病人死于(不僅僅是得病)醫(yī)生之手的原因,并不是因為醫(yī)生都屬于邪惡之輩;相反,多數(shù)醫(yī)生的為人都是很好的,他們的行醫(yī)動機相當純正:他們試圖通過提供一種有益的服務來創(chuàng)造美好的生活。誠然,這個世界上也存在著一些心術(shù)不正的醫(yī)生,但其數(shù)量決不會比
會計師、律師和房地產(chǎn)商這些職業(yè)中的邪惡之徒更多。沒有人知道每年究竟有多少人死于醫(yī)生之手。顯然,醫(yī)務界人士也無意披露這樣的信息。一個重要的原因就是,他們不愿意因此將大多數(shù)病人嚇跑。畢竟,今天的正統(tǒng)醫(yī)學正面臨著各種各樣替代療法的激烈競爭,而正統(tǒng)醫(yī)療的安全性并不比替代療法好多少。醫(yī)生們對此羞于啟齒的另一個原因是這個問題的曝光將使他們陷入無休止的訴訟之中。

  最近看到一本陜西師范大學出版社翻譯出版名叫《別讓醫(yī)生殺了你》的書。掩卷之余,我不禁駭然!難道,我們意識中幾乎是與生俱來的那種對醫(yī)生的信賴感竟然如此的“荒唐”?!難以想象——我們居然將自己的生命完全交給了這些為了所謂的臨床費(其實也就是回扣)而不顧什么所謂的醫(yī)德的“現(xiàn)代版白衣天使”。可是我又不得不相信這的確是可怕的現(xiàn)實!我曾經(jīng)有一位朋友,也是我大學的同學,他的職業(yè)在我們的社會中稱作“醫(yī)藥代表”。他曾經(jīng)給我寫信,信中曾經(jīng)真實地流露過他的心跡:

  “……這個月,我手頭已經(jīng)沒有任何工作費用了,還欠了醫(yī)院客戶一屁股的帳(是大夫們用了幾個月的藥品之后的回扣,好聽的名字叫做臨床觀察費)。世界真的很奇妙,你求爺爺告奶奶地想盡辦法讓藥品通過院長主任點頭之后在醫(yī)院里開始試用,又通過各種促銷手段感化醫(yī)生多開些處方以擴大藥品的銷量,背過身來就可以大罵這些殺人不眨眼的畜生們胃口太黑。你就像一臺勤勞的ATM自動取款機一樣每個月吞吐著被稱做各種支出名目的人民幣。如果,你在醫(yī)院里藥品的銷量變魔術(shù)般地增長,你就是一名稱職能干的醫(yī)藥代表;如果你的銷量像一只睡著了的烏龜一樣沒有動靜,那么,你就趁早玩兒完走人。你就是那張枯燥無味的藥品月銷量統(tǒng)計表格的附屬品,它可以勒緊你的脖子讓你透不過氣來;也可以讓你有騰云駕霧般的滿足感。所有一切當然包括你所謂的人生價值的大小有無全仰仗這老兄臉上那條紅線的箭頭是向上還是沖下了。

  我的藥送進醫(yī)院之后賣得并不好。

  前幾天,公司發(fā)來一份傳真,白紙黑字——由于全國醫(yī)藥市場正在整頓,為了避免糾風的風險(觸上整頓的霉頭),公司決定改變所有產(chǎn)品的操作方法。于是,過去本就少得可憐的臨床費也被取消了。先前臨床大夫們對這么一個可有可無的藥品不甚感興趣,但是沖人民幣的面子還時不時地照顧一下,這到好,沒有了費用支持的進口麻醉劑被醫(yī)生們徹底遺忘到了太平間。

  兩三周之后,我的主管來電話啟發(fā)我,過去的臨床費不是不用,而是盡量換一些“溫和”的方式,比如開會,買禮品什么的……他一再強調(diào)這個特殊的時期,操作手法一定要“溫和”,“安全第一,懂不?”主管在電話里說。

  打個比方,給你一筆錢或者給你同樣價值的幾卡車大米,你覺得哪一樣可心?毫無問題,是前者,對吧?現(xiàn)在,公司把同樣的問題擺到了我的面前。公司不斷地培訓教育我們基層的醫(yī)藥代表“我們的客戶有生理、安全、歸屬、被人尊重、認同、成就、自我實現(xiàn)等一系列的人性需要,我們的任務就是從不同的方面去滿足他們”;每次面孔不同的培訓師也同樣地告戒我們,不要陷在金錢促銷的火坑里,因為一方面我們不可能持續(xù)滿足醫(yī)院客戶群體日益增長的胃口,另一方面我們也要避免被糾風機關(guān)逮住把柄的危險。說來說去,就是讓我們明白這樣一個道理:在戰(zhàn)略上藐視人民幣組成的臨床費本身,而在戰(zhàn)術(shù)上重視每一分錢組成的臨床費帶來的客觀效果。現(xiàn)在,公司就是要求我們醫(yī)藥代表必須做到,一方面安全地為客戶提供大米,另一方面還要讓他們享受到遠遠超出大米所值的心理滿足。試著做那么一段時間的醫(yī)藥代表,你就可以清楚的知道讓大夫們面對人民幣和大米產(chǎn)生相同的快感是多么的不現(xiàn)實。

  我不是一個冥頑不化的呆子,但我一直認為如果完全按照公司明里所言的正規(guī)操作,那我的藥品推廣工作只有死翹翹啦,我的白衣天使們究竟需要的是銀子還是大米,我比任何人都清楚。我不斷地要求公司恢復以前的操作辦法,我直截了當?shù)卦趥髡胬镎f現(xiàn)在當婊子立牌坊的做法只會傷害到我孜孜以求的命根子——月銷量。我的主管高屋建瓴地為我提出無數(shù)個建議,只是每次批給我的費用越來越少。

  我奮力地彌補臨床費消失帶來的銷量下滑,可是根本無法阻止那銷量表上滴血的箭頭一路俯沖。離任務額度越來越遠的月銷量促使主管不斷打電話監(jiān)視我的出勤率。我也恨不得每天從街上綁架若干陌路人塞進醫(yī)院打足我們的藥品,再被我惡狠狠地一腳踢出醫(yī)院……”

  我的這位朋友曾經(jīng)深深地陷入了自責和沮喪感之中。最終他遠離了他曾經(jīng)熟悉的一切,重新回到了學校,成為了一名邊遠地區(qū)大學的2002級研究生。我衷心為他的選擇感到高興,因為他現(xiàn)在的來信內(nèi)容簡單而快樂。

  我想我的這位朋友恐怕寫下的不僅僅是他自己的內(nèi)心獨白,而是一個還有良知的年輕人對自己道德觀的一次洗練。并且這種經(jīng)歷恐怕很多的“醫(yī)藥代表”都曾經(jīng)有過的。真要感謝Vernon Coleman博士,他從一名專業(yè)醫(yī)生的角度說出了全球醫(yī)療界存在的怪現(xiàn)象。并且以科學的方法引導我們正確認識醫(yī)生、正確理解健康。《別讓醫(yī)生殺了你》的確是一本我們每個人都應該閱讀的好書。Vernon Coleman博士寫作此書的目的并非是要否定現(xiàn)代醫(yī)學的巨大成就和作用,他主要是想告訴我們:醫(yī)生并非百分之百的正確,把身體健康完全寄托在醫(yī)生的手中是極端危險的。正是對醫(yī)生過分的信任和依賴是我們的健康每況愈下。我們忽略了自己對身體的調(diào)養(yǎng)和鍛煉,使它在藥物和手術(shù)刀關(guān)懷中變得弱不禁風。其實,90%的疾病是可以自行痊愈的,更為可怕的是,對醫(yī)生的過度信任使病人產(chǎn)生畸形的依附心理和弱勢人格。但是,也正如本書作者Vernon Coleman博士在文中提到的“每六名住院患者中就有1人的住院其實是由于醫(yī)療失誤造成的。全世界大多數(shù)醫(yī)務人員,想必會對我所提供的證據(jù)視而不見(盡管這具有十分重要的意義),但這確實是事實,我想私下里是很少有醫(yī)生會提出異議的,但許多醫(yī)生會因為我在公開場合表達了這一觀點而感到不快。其中最常見的一種抱怨就是,我的言論給他們的職業(yè)抹了黑……”Vernon Coleman博士用《別讓醫(yī)生殺了你》這樣駭人聽聞的名字寫出的暢銷書并不是企圖嘩眾取寵,而恰恰是因為作為一名資深從醫(yī)人員的職業(yè)道德。在現(xiàn)代生活中,隨著健康觀念的深入人心,消費者對醫(yī)生的信任已經(jīng)幾近迷信。對于醫(yī)生的服從已經(jīng)成了盲從。這恰恰潛移默化地助長了醫(yī)生在身份上的優(yōu)越感,其實在Vernon Coleman博士看來,病人在自覺或不自覺中面對醫(yī)生所扮演的弱勢者的形象純屬多余。按照我們的經(jīng)驗,醫(yī)生是屬于那種高高在上、面無表情的從業(yè)人員,求醫(yī)問藥者往往要遭受生理和心理的雙重折磨。在醫(yī)生面前,再聰明的病人也會變得一無是處;不論是多么堅強的人也都會變得脆弱可憐。我們幾乎難以相信卻又無法否認——病人把自己的病情告訴醫(yī)生,自己卻像被人抓住了罪證的犯人那樣毫無人格!病人生病的痛苦幾乎要被內(nèi)心的屈辱感淹沒,本來是理直氣壯的花錢買服務的事,怎么就成了低頭認罪的苦差?

  在本文的結(jié)尾,我更加想問問我們每一個人:權(quán)威(不僅僅是醫(yī)生)真的就那么可信甚或是可怕嗎?究竟,獨立而自由的精神離我們有多遠?

  新浪編者注:本次征文來稿為作者授權(quán)新浪網(wǎng)獨家 刊登之作品,所有媒體及網(wǎng)站不得轉(zhuǎn)載,除非獲得新浪網(wǎng)及作者本人書面 授權(quán)并注明出處為新浪網(wǎng)。欲轉(zhuǎn)載者請來信finance@staff.sina.com.cn, 或致電:(010)62630930 轉(zhuǎn)5231 5173聯(lián)系。本文系“3.15”征文,觀點純屬作者個人意見,未經(jīng)核實,與本網(wǎng)站立場無關(guān)。非常感謝廣大網(wǎng)友對新浪財經(jīng)頻道的支持,歡迎賜稿與合作(本次征文優(yōu)勝者將獲得價值不等的獎品,其它稿件不再支付稿費。)




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