沒有任何一種商品對人類的重要性超過藥品,也沒有任何一種商品的名稱給人類造成的煩惱超過藥品。有統(tǒng)計表明,在我國,200種常用藥品中有4個藥名的占20%,5個藥名的占25%,6個藥名的占25%,7個藥名的占15%,甚至有的藥有10多個藥名。其實,名稱不過是一種稱謂,它本無所謂的,然而,現(xiàn)實中它卻千變?nèi)f化。正如語言的矛盾是現(xiàn)實矛盾的反映,一藥多名背后必然有其隱晦和錯綜復雜的內(nèi)象存在。那么,“一藥多名”的背后又隱藏著多少玄機和黑幕呢?
冰山一角
“普藥新做”,1/3的“醫(yī)藥江山”
“藥品換包裝,加大配方量,價格就見漲。”這句順口溜,反映了老百姓對目前藥品穿上馬甲就猛漲的看法。東北某企業(yè)生產(chǎn)的紅霉素,改了包裝之后,30至40粒就賣到了8元,好像不算貴———對比以前,100粒僅定價兩三元,漲了10倍!去年底,江蘇一企業(yè)生產(chǎn)的原價0.1元的肌苷注射液,被改成“星多克牌次黃嘌呤核苷注射液”后,價格飆升至36.32元,猛漲了360多倍。據(jù)一名藥商爆料:目前國內(nèi)醫(yī)藥市場上的藥品,有1/3是“普藥新做”,但它們絕大多數(shù)都是“換湯不換藥”。
降價藥換個名身價大漲個
據(jù)報道,在河北省南宮市人民醫(yī)院,國家明令降價的藥品反倒以高出幾倍的價格出售;同是一種藥,換個名稱后,藥價貴出幾十倍,比如4角錢一支的注射用維C,改名“偉喜”,就賣23元。
醫(yī)保藥改個名,醫(yī)保變自費
以前叫硫酸亞鐵,5元錢100顆能吃一個月,醫(yī)保病人可免費;現(xiàn)在叫“福乃得”,19元一盒只能吃一星期,而且不在醫(yī)保目錄內(nèi)。
共“負”游戲
貽害患者
“一種藥有那么多名,有可能吃重。”據(jù)醫(yī)療部門介紹,一藥多名現(xiàn)象確實可能會影響到患者的用藥安全。如果普通患者不了解同一種藥有不同的商品名,那么他就可能在生病時吃了不同商品名的同一種藥,這樣超量服藥會對患者的身體健康造成不利的影響。
據(jù)統(tǒng)計,全國每年因吃錯藥而住院的病人達250多萬,很重要的一個原因是一藥多名給人造成混亂。
苦了醫(yī)師
深受藥品名稱混亂之苦的不僅僅是患病者,就連許多醫(yī)療工作者也頗多怨言。在某醫(yī)院實習的研究生林小姐告訴記者,隨便翻開一本常用的《藥物手冊》,其中收載的藥物一般都在1000種以上,其中大多數(shù)藥物名稱后的括號中至少還有兩三個名稱,這些都是比較常用的名稱。除了《藥物手冊》上可以查到的,醫(yī)師開藥方、下醫(yī)囑時還需要從記憶庫中調(diào)用一般《藥物手冊》上查不到的藥物更多的商品名及其對應藥品的劑型、包裝、常用量、大致價格等信息,其中任何一項弄錯均會導致不合格處方的產(chǎn)生。這是一個讓醫(yī)師難以忍受而又不得不面對的問題。
廠商激戰(zhàn)
廣大生產(chǎn)廠商不得不花極大的人力、物力、財力進行廣告宣傳,想方設法讓醫(yī)師和患者記住他們生產(chǎn)的某“新品”是什么藥物。因此,“一藥多名”不是促進廠商之間的質(zhì)量競爭,而是逼迫廠商之間進行宣傳競爭、廣告競爭,派出大量醫(yī)藥代表深入臨床一線宣傳,想盡一切辦法讓醫(yī)師記住所生產(chǎn)的藥品。這也助長了藥品市場的不良秩序。
大傷荷包
專家介紹,同一種藥品有數(shù)個名稱的現(xiàn)象大多存在于治療常見病、多發(fā)病、慢性病等的藥品中,例如各種治療感冒、胃病、糖尿病、心臟病、高血壓的藥品不勝枚舉。這其中,抗生素類藥非常典型,這幾種類型的藥品也正是長期以來藥價虛高備受詬病的重災區(qū)。
一藥多名給一些生產(chǎn)廠家造成了虛高定價、牟取暴利的機會。目前市場上出售的藥品換個新名字價格提高幾倍甚至幾十倍的現(xiàn)象普遍存在。許多消費者常常把冠以新名的藥誤以為是新出產(chǎn)的高療效高質(zhì)量的藥,不惜大價錢購買,其實療效并沒有提高多少。
政策前沿
國家食品藥品監(jiān)管局注冊司一位負責人日前表示,該局主要將從三方面對市場上藥品化學名、通用名、商品名相互混淆的現(xiàn)象進行規(guī)范。
一是制定統(tǒng)一的命名原則,國家食品藥品監(jiān)管局已經(jīng)委托國家藥典委員會對藥品的命名規(guī)則進行調(diào)研,具體的規(guī)則正在制定之中,近期有望出臺;二是中藥、仿制藥的注冊,不允許申請商品名,一律使用通用名;三是新藥審批時,對申請商品名的藥品,要求生產(chǎn)企業(yè)使用商品名時,必須按照規(guī)定以相應的字體比例突出藥品的通用名,即通用名字體的占位面積是商品名的兩倍。
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