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荊楚網(楚天都市報) 核心提示：2元多錢打一針，藥品平進平出。就診8項免費，11項半價。武漢市武昌區愛心惠民醫院，對沒有參加城鎮職工基本醫療保險的低保戶和殘疾人看病實行這樣的特惠。這是湖北省首家試點惠民醫院，從2005年元旦開診至今，深受歡迎，目前遇到最大的問題是優惠轉診渠道還不暢通。今年，省衛生廳擬在各地市州各建一所類似的惠民醫院。
打一針2元多錢——真是便宜
武昌區武珞路大東門立交橋的一側，有兩排矮小的房屋，墻上鑲著的“愛心惠民”4個大字，十分打眼。
這就是武昌區二醫院，如今還有個特殊身份———武昌區“愛心惠民醫院”。
19日上午，天格外冷，武昌積玉橋街漢安里社區53歲的余秋珍仍早早地起床，乘車到惠民醫院看病。不用掛號，她徑直來到二樓看病拿藥。
“我是這里的老病號了。”余秋珍笑道，自己患有高血壓和心臟病，雙眼視力也因血壓較高下降得厲害。
余秋珍幾乎每個月要上三四次醫院，經常要打一種名叫“丹參”的針。她告訴記者，以前曾在其他醫院看過病，但每打一針要花10余元，一個療程(通常是半個月)，總花費近200元。
“別看才200元，這可是我大半個月的生活費啊。”余秋珍說，她靠低保過活，過日子很拮據，就怕生病住院。
高血壓是個慢性病。在社區干部的動員下，余秋珍來到惠民醫院治病。醫院的收費著實讓她吃了一驚：打一針“丹參”僅2元多錢，一個療程下來不過50元。“如果沒有惠民醫院，我恐怕活不到今天。”余秋珍感嘆。
記者細數，僅一樓門診部，就有14名正在打針的患者。他們大多數是沒有參加醫保的低保戶居民。
調查催生政策——優惠到底
2003年9月，作為全國95個樣本之一，武昌區參加了全國衛生服務現狀調查。調查結果令人震驚：49.8%的人有病看不起，近29%的人有病不能住院，看不起病成為普通居民生活的一大難題。
“普通人尚且如此，我區沒參加醫保的低保人員和殘疾人有5.6萬余名，他們看病豈不是更難！”原武昌區七醫院院長、現武昌區衛生局局長白蓮升感慨道。
能否先解決特困人群的看病難題？抱著這樣的想法，區衛生局先后到建有平價醫院的南京、杭州等地考察，發現外地的所謂平價醫院只相當于“醫療救助”，且并非針對特困人群。
這樣的優惠似乎仍不徹底。“要優惠就優惠到底！”他們提出，能否建一家零利潤的平價醫院？
建設方案立即引起區政府主要負責人的高度重視。該區很快決定，選址醫療力量和地理條件都較好的武昌區二醫院，開辦全市首家針對低保和殘疾人員的“愛心惠民醫院”。
政府承擔醫務人員勞務工資和醫院基本運行費用，武昌區所有低保和殘疾人拿著《醫療優惠證》到惠民醫院看病，可以享受到19項優惠服務。其中，門診掛號、診療、注射，住院診療、注射、護理、陪伴、空調8項為免費服務；門診檢查、治療、手術，住院床位、檢查、治療、手術、放射、心電圖、B超、化驗檢查11項為半價服務。
2005年元旦，“愛心惠民醫院”正式開始接診。楊園國棉社區的低保戶嚴麗君，因為患感冒10多天，成了惠民醫院第一位患者，當天拿著14.1元的繳費單激動不已：“14元看了50元的病。”
統計顯示，惠民醫院去年一年接診40772人次，其中低保和殘疾人員25764人次，門診病人人均費用15.31元，住院人均費用529.19元。兩項費用比2004年湖北省的平均收費，分別少了90元和2700元。而南京平價醫院的門診和住院平均費用分別是37.69元和1763.69元。
藥品“平進平出”——零點利潤
愛心惠民醫院每位求診者的身份、檢查項目、用藥清單，都要作詳細登記。醫師方平解釋說，這是為了醫療安全和方便病人看病及政府部門核查。
惠民醫院主要服務對象是沒有參加城鎮職工基本醫療保險、擁有武昌區常住戶口的低保戶和殘疾人員，為他們減免的費用由區財政買單。
院長程保國介紹，登記患者看病明細，還有一項特殊功能：對醫生診療行為的監督。
他解釋說，辦惠民醫院之前政府投入有限，醫院按檢查單的利潤提成，有些人為追求高收入，盲目開大處方和體檢項目，客觀上造成了看病貴。而惠民醫院開辦之后，低保、殘疾人看病的藥費，價格是平進平出：由醫藥公司統一配送，進價多少，不加一分錢給患者；而普通居民看病，則按要求在進價基礎上加價20%，中草藥加價30%。“即使如此，其費用也是相當低廉的。”
程保國說，造成看病貴的兩個根源是藥費和檢查費。而在惠民醫院，政府已經為醫務人員工資買單了，醫生沒有理由再去從藥品和檢查中提成。
政府承擔人員工資和醫院日常運行，藥品銷售實現“零利潤”，這是一種前所未有過的操作模式。
擴點擴面財政“買單”——共享“面包”
“惠民醫院辦得不錯，可我們住在白沙洲，來一趟很不容易。”很多患者這樣抱怨。
“現實的確如此。”17日，分管醫療衛生的副區長李記澤說，一年來，隨著惠民醫院一定程度上緩解了特殊群體的看病難、看病貴難題，讓越來越多的居民增強了對它的信任。
據介紹，剛開始，很多居民以為惠民醫院只是政府的形象工程，擔心長久不了。最終是政府的決心，讓百姓吃了“定心丸”。
去年，惠民醫院被列入武昌區2005年十大實事之一；2006年新年尹始，武昌區委書記、區長張光清在該區政府工作報告中，又將惠民醫院列為財政專款支持對象，“保證投入，繼續辦好惠民醫院”。張光清親任惠民醫院領導小組組長。
據悉，為維持惠民醫院，武昌區前期投入了150萬元，每年為維持常規運行還得花150萬元。數目不算小，可它發揮了大作用———按2004年湖北省平均收費標準，該院共為轄區居民減免醫藥費用388萬元，按武昌區區級醫院的標準，則減了185萬元。
“政府花150萬元，為弱勢群體省去400萬元醫療費用，值！”聽說這事，張光清高興地說，錢花到了實處，政府更應辦好惠民醫院了！
“下一步，我們還想在最南的白沙洲和北邊的徐家棚各開上一個惠民門診，方便大家看病。”武昌區副區長李記澤說，惠民醫院的改擴建規劃正在籌劃之中，春節之后即可付諸實施。
惠民醫院目前的服務主體是56700名低保戶和殘疾人。武昌區透露，正在醞釀將全區4萬余“邊緣人群”納入“特惠”名單，他們也將享受惠民醫院的8項全免、11項半價。
最急切的難題——轉診優惠
雖然有這些覆蓋更廣大人群的好政策，但惠民醫院畢竟只是個一級醫院，它的醫療技術、設備水平還只能治療一些常見病、多發病等基礎疾病。
院長程保國帶領記者參觀住院部，一個個指給記者看：這位是肺氣腫病，這位是慢性喘息性氣管炎……“全是住過好醫院，后來住不起就到這里來的，可我們這里只能做闌尾炎、皮下囊腫等小手術。”
據了解，省人民醫院定點有3名主治醫師以上職稱的醫生在此長年坐診。但限于醫院硬件設施等因素，對于那些復雜性疾病、危重癥患者，醫院也愛莫能助。
程保國嘆了口氣：“盡管醫院沒有辦法治好他們的病，但病人們不愿離開，醫院只能盡心做好服務。這對病人自身很不利，因為疾病時刻都會變化，最終耽誤患者。”
群眾對平價醫療的期望很高，讓程保國和惠民醫院有些手足無措。記者了解到，由于目前沒有定向的優惠轉診政策，病人轉院就意味著要承擔比惠民醫院高得多的醫藥費，因此幾乎沒有病人愿意主動轉院。
對此，李記澤副區長表示，正在考慮患者轉診優惠的銜接問題，讓轉院的病人能夠享受和惠民醫院同樣的減免。
最急切的呼聲——擴大試點
惠民醫院誕生于武昌，但它的意義并不限于武昌。省衛生廳醫政處相關負責人說，辦惠民醫院順應民聲，其基本方向值得肯定。
20日，省衛生廳向媒體通報2006年衛生工作重點時說，湖北省將繼續加大公共衛生投入力度，采取多種形式、措施讓老百姓看得起病、看得好病。推動惠民醫院是今年的重大舉措之一。
據悉，省衛生廳今年擬在地市州各建一所惠民醫院。惠民醫院一般由現有醫院或社區衛生服務中心改造而成，所需經費主要由地方財政負擔。
平價醫院一路走好
看病貴，這是社科院《2005-2006年中國社會形勢分析與預測》列出的“新三大民生問題”之一。武昌區的平價醫院“優惠到底”，讓全區弱勢群體病有所醫，實在是值得拍手叫好的一件事。湖北省今年擴大平價醫院試點，讓惠民之花香飄荊楚，這是新年傳來的又一喜訊！
這些年來，公立醫院房子由政府蓋，設備由政府買，醫生的工資由財政發，面向老百姓的高額收費卻照收不誤。雖然政府出臺了各種政策想剎住醫療高價之風，但收效并不明顯。要想扭轉醫療這一“半吊子”的市場化局面，還須假以時日加大改革力度，普通老百姓的就醫問題卻等不得。武昌區切一塊財政“面包”，供養針對特殊群體的特惠醫院，讓老百姓直接品嘗當地經濟發展的果實，自然深得民心。
平價醫院由財政支持而非商業噱頭，醫療服務真正做到了質優價廉，真正體現了醫療保障和社會公平性，正因為如此，湖北省決定今年在各地市州各試建一所平價醫院。
但是，從武昌區的試點可以看到，目前建設平價醫院還存在一些困難。平價醫院的醫療資源并不占優，只能治療一些常見病、多發病，患者轉診還沒有配套的優惠措施銜接。還有，各地經濟發展水平不一樣，財政對平價醫院的支撐力度也會有所不同。
把“高價醫院”改回“平價醫院”難度更大。在湖北省各地經濟取得較大發展的今天，各地財政要義不容辭地背起平價醫院，選好點，在醫生編制、人員工資、福利待遇、公用經費等方面給以確保，為老百姓特別是困難群體謀取福利。
平價醫院，一路走好！ (楚人)
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