四病種試行單病種付費(fèi)

http://whmsebhyy.com 2005年12月12日 08:56 京華時(shí)報(bào)

　　本報(bào)訊　(記者趙鵬) 昨天，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局透露，本月起，本市醫(yī)保參保人員在指定醫(yī)院手術(shù)治療腹股溝疝、股疝、卵巢良性腫瘤和子宮平滑肌瘤時(shí)，也可按照單病種付費(fèi)的方式交費(fèi)。

　　據(jù)介紹，從本月起，本市醫(yī)保參保人員在手術(shù)治療腹股溝疝或股疝時(shí)，其病種支付額將分為單側(cè)手術(shù)和雙側(cè)手術(shù)兩個(gè)檔。試行醫(yī)院包括協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院等十二家醫(yī)保A類定點(diǎn)

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及華信醫(yī)院、昌平區(qū)醫(yī)院、通州區(qū)潞河醫(yī)院、順義區(qū)醫(yī)院等十六家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　另外，從本月開(kāi)始，本市醫(yī)保參保人員因患子宮平滑肌瘤、卵巢良性腫瘤在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，也只需按新規(guī)定交納自付額及不列入病種費(fèi)用支付額的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用即可。對(duì)于應(yīng)由

醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在記賬后，將向本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。試行醫(yī)院包括十二家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及北京婦產(chǎn)醫(yī)院、海淀區(qū)婦幼保健院等十六家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　馬上就訪

　　患者負(fù)擔(dān)將切實(shí)減輕

　　市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保中心主任賈方紅表示，在實(shí)行單病種付費(fèi)前，參保人員僅手術(shù)后的起付，就至少要先花1000多元錢，而且每家醫(yī)院的手術(shù)治療費(fèi)各不相同，部分醫(yī)院還存在著過(guò)度檢查、大量使用高檔藥的問(wèn)題。在實(shí)行單病種付費(fèi)后，明確規(guī)定了自付額，切實(shí)降低了患者的費(fèi)用。

　　舉例說(shuō)明

　　“疝補(bǔ)片”納入報(bào)銷范圍

　　以三級(jí)醫(yī)院腹股溝疝單側(cè)手術(shù)為例，除救護(hù)車使用費(fèi)、病歷費(fèi)、取暖費(fèi)、陪住床位費(fèi)、超標(biāo)床位費(fèi)等項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用外，參保人員出院時(shí)只需交納自付額1596元即可。此外，疝的修補(bǔ)材料費(fèi)也將納入報(bào)銷范圍，醫(yī)保參保者無(wú)需再額外交納“疝補(bǔ)片”的費(fèi)用，進(jìn)一步減輕了參保者的負(fù)擔(dān)。

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　　什么是單病種收費(fèi)

　　單病種收費(fèi)也叫單病種費(fèi)用打包制，就是指針對(duì)沒(méi)有并發(fā)癥的單一病種，從患者確診入院、檢查治療到治愈出院限定最高醫(yī)療費(fèi)用。也就是說(shuō)針對(duì)某種疾病，患者只需要按照規(guī)定價(jià)格交錢，醫(yī)院就要負(fù)責(zé)把病人治愈出院直至痊愈，其間不再收取其他費(fèi)用。

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