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降價擠壓利潤空間
重慶醫藥商會會長、重慶陪都藥業董事長唐良平認為，國家藥品價格調控的思路，比以前單純針對藥品的降價有很大進步，它能讓百姓看到希望。但正如周望軍所說的那樣，由于這是一項復雜的系統工程，要想在比較短的時間內完成，可能不容易做到。
“在這樣的形勢下，近期將實行的新一批藥品降價政策，將使藥品生產企業雪上加霜�！碧屏计綄τ浾哒f。
唐良平的理由是：由于國家已經連續17次對藥品降價，部分藥品幾乎沒有了利潤空間，加上近年來原材料價格的持續上漲，不少藥品生產企業日子都苦不堪言，能將收入與支出打平就算不錯了。而藥品再次降價，無疑會將一些藥品生產企業的利潤再次降低。
在藥品流通企業看來，藥品再次降價也會帶來同樣的后果。
“目前藥品流通企業的利潤只有1%左右，藥品價格再降，藥品流通企業利潤就將進一步受到影響。如果某個流通企業抵御風險的能力比較弱，就有可能因此無法生存而破產�！敝袊幉泥嵵莨緲I務經理陳建華這樣對記者說。
包裝盒標價不現實
對于明年將藥品出廠價或建議零售價標在藥品包裝盒上的新政策，唐良平表示，在以藥養醫的制度未改變之前其可行性不大，恐怕只是國家發改委的良好愿望而已。
“藥品價格虛高的原因，除了醫療衛生體制上的原因外，還與醫院、醫生等的私欲橫流，及國家法律對醫藥行業吃回扣等行為沒有明確規定懲處措施有著較大的關系。因而，解決藥價虛高，還涉及到人的道德、良心和國家法制兩方面。”他說，如果國家法律仍然不對此類行為進行嚴懲，那些私欲橫流的人仍然會千方百計對付藥品價格透明管理，瞞天過海高價賣藥。
不僅如此，在包裝盒上標示出廠價或建議零售價，還會給生產企業帶來麻煩。唐良平解釋：在市場競爭中，藥品價格的可變性因素很多。為占據市場份額，企業往往根據商業客戶和醫院對藥品的不同消耗能力制訂不同的優惠價格。如果在盒子上印上藥品固定的價格，企業就不便制訂靈活多變的供應價。而為了在競爭中生存下去，企業就必須隨著藥價的變化不斷更換包裝盒。長期下去，將極大地增加企業的包裝成本，最后買單的還是患者。
期待醫藥盡快分家
在第54屆藥品交易會上，中國醫藥商業協會副會長兼秘書長王錦霞提供了一組數據：近3年來，醫藥商業企業銷售一直以13%至16%的速度上升，利潤率卻大幅度下降。上世紀80年代末至90年代初，醫藥商業企業毛利潤為19%至20%，到2004年僅有8%左右。凈利潤則更是低，最近3年來都未超過1%，2004年甚至只有0.55%。
“醫藥商業企業的日子已經過得十分艱難�！蓖蹂\霞說，2006年，由于國家將加大對藥品價格的調控力度，藥品價格依然會持續走低，醫藥商業企業利潤還將會受到影響。
與此同時，國家雖然明確將實行醫藥分業遲早要進行，但很難樂觀估計是在2006年還2007年開始。因此，目前藥品銷售量80%集中在醫院的現象明年仍然存在，醫藥商業企業仍然不得不彼此爭搶剩余20%的市場份額。
在這樣的形勢下，醫藥商業企業面臨極大的生存壓力。醫藥商業只有獨立出來，才能得到快速的發展。而醫藥分業無疑將是醫藥商業企業過上好日子的“救星”。
重慶萬鑫藥房副總李宏也認為，醫藥不分家的制度，限制了藥房的發展。
“目前，我國對處方藥銷售進行了限制銷售，藥房只有憑醫生處方才能賣。但由于醫藥沒有分家，醫院的處方流不出來，藥房的銷售受到了很大影響。我們希望國家能早日啟動醫藥分家制度�！彼嬖V記者。
國家助推流通壟斷？
王錦霞在本屆藥品交易會的醫藥市場信息發布會上表示，目前任何國家的醫藥流通企業都沒有我國多，其數量多、規模小、散亂、服務差的局面也仍未改變。
“要批發就要有規模，有規模才有規模效益�！蓖蹂\霞稱，在美國，三大醫藥批發公司占有90%以上市場份額；在歐洲和日本，65%的市場份額和80%的市場份額，也分別被五大醫藥批發公司壟斷。而在中國，2004年排名前三名的醫藥流通企業共占有16%的市場份額。
業內人士分析，其上述言論中流露出的希望醫藥流通業形成少數寡頭壟斷企業的傾向似乎很明顯。而這樣一種傾向，國家發改委價格司副司長周望軍好像也有。
在論壇上，周望軍說，我國藥品經營企業低水平重復建設現象嚴重。目前我國醫藥流通企業有7000多家，藥品市場規模卻僅有1600億左右，還不如中國移動公司一年創造的銷售收入(2000多億)�！斑@么多家流通企業去搶這么小的市場份額，藥品價格能不高嗎？”周望軍還稱，今后國家將推動醫藥流通業的發展。
重慶萬鑫藥房副總李宏認為，王錦霞和周望軍二人的言語，很可能暗示我國將采取措施減少醫藥流通企業數量，助推大型醫藥流通壟斷企業的形成。
“如果真是這樣，中小醫藥流通企業日子就將更難過，特別是那些小的醫藥流通企業，將無法生存�！崩詈暾f。
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