哈醫(yī)大二院漏洞調(diào)查：一根塑料喉管要價1600元

　　本報記者 李皓 發(fā)自哈爾濱

　　在“天價醫(yī)藥費”事件的當事醫(yī)院哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二醫(yī)院(下稱“哈醫(yī)大二院”)，《第一財經(jīng)日報》調(diào)查得知一個類似“銀行轉(zhuǎn)賬”的收紅包新模式。在此過程中，患者可互為收紅包者的“轉(zhuǎn)賬銀行”。

　　在哈醫(yī)大二院外科大樓大廳，記者看到該院院長給廣大患者的公開信上寫著，醫(yī)生不允許收取患者的紅包；如果收取紅包，要在24小時內(nèi)遞交到醫(yī)院行業(yè)糾風辦。但該院一內(nèi)部職工告訴記者，在該院，私下里很多醫(yī)生都向患者要錢，就連自己的職工就診也要送紅包。

　　“本來答應(yīng)給我們第一個做手術(shù)，但到時根本就不理。當遞上了紅包，才將我們的患者推進去。”上周六(3日)，哈醫(yī)大二院的一位職工說，“我就是醫(yī)院的職工，這個事情就明明白白發(fā)生在我自己身上。”

　　當時該職工的母親需要做手術(shù)，但臨近手術(shù)時，“連主治大夫都找不到了”。“我們問前面那個進手術(shù)室的，對方說是因為給了800塊的紅包，于是我們馬上也給了主治大夫500塊錢，(大夫)很快就讓人將我母親推到手術(shù)室了。”該職工說。

　　而這種現(xiàn)象在哈醫(yī)大二院“不是個別”。上述職工稱：“就拿骨科來說，平均一個手術(shù)收紅包500塊，一天三四個手術(shù)，萬一再碰上個大款，給個2000塊什么的，那就發(fā)了。”

　　另有該院內(nèi)部職工告訴記者，“這里什么都可以講價，手術(shù)費用可以講，藥品價格也可以講。差價有時在10倍左右。”

　　該職工舉例，有一個患者在該院做心臟搭橋手術(shù)，三次搭橋之后，給熟人大夫私下里塞了將近1萬元錢的紅包，結(jié)果原本按標價需10萬元錢的手術(shù)費，縮減到1萬元。

　　這讓該職工認為“這家醫(yī)院效益非常好”，所以想進該院任職的人很多。但普通醫(yī)生、護士要想進去，“有的要上下打點近10萬塊”，進醫(yī)院連鎖藥房工作，“有的要5萬左右”。

　　更讓人吃驚的是，在該院，紅包的收法已有了“創(chuàng)新”。一位該院的職工解釋，如果某醫(yī)生要收患者甲的額外費用，就會讓患者甲將其打到患者乙的私人賬戶上。然后，該醫(yī)生再私下告訴患者乙，說是自己有一筆錢錯打到對方的賬戶上了，要求對方返還。如此一來，紅包便順利到手。

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　　現(xiàn)場探訪哈醫(yī)大二院重癥ICU病房

　　“一根塑料喉管交了1600元”

　　本報記者 李皓 發(fā)自哈爾濱

　　一位普通患者的疑惑

　　“我的姐夫是過敏體質(zhì)，如果硬要用慶大霉素，肯定過敏，很可能有生命危險啊，但我們的住院費用明細表里怎么會有310支的慶大霉素藥劑呢？！”12月2日早上8點,住在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(下稱“哈醫(yī)大二院”)的患者李明(化名)的家屬發(fā)問《第一財經(jīng)日報》。

　　李明，腦出血，于2005年10月底入住醫(yī)大二院的腦外科重癥ICU，至今40余天。現(xiàn)在共花費98000元，另有3000元大夫讓自購的藥品。

　　該患者家屬隨即去找主治醫(yī)生，記者隨同。這位主治醫(yī)生看到慶大霉素的收費愣住了，“大概是在做腰穿的時候使用的，但是用不了那么多的量。”在查閱了護士每天用藥記錄后，該醫(yī)生又說，記錄是在患者霧化時用的。霧化就是在氣管切開后，稀釋喉管中的痰，以便把痰吐出來的技術(shù)。

　　“醫(yī)囑要打2支萬古霉素，但卻給我們開4支的藥，就這一項藥就花了1萬多塊錢，而且也不能享受醫(yī)保。”李明的家屬告訴記者。

　　“今天，我們出院。歷經(jīng)千辛萬苦我們終于拿到了藥費的明細單子。”李明患者家屬告訴記者。這個藥費的明細單子叫做《住院病人費用分類匯總報表》(全部費用)，對于里面很多的收費，患者家屬們產(chǎn)生了疑問。“有時候醫(yī)生都不給開可供醫(yī)保報銷的藥品，只是說只有某種藥有效，不過因為貴，不能報銷。我們在那個腦外科重癥監(jiān)護室ICU病房呆了一天一宿，花了13000塊錢。”李明的家屬告訴記者，“患者的喉管切開后，需要往那個開口處放一個塑料的喉管，手術(shù)的費用我們交了之后，為這個塑料管，我們還交了1600塊錢，而且就是大概不到一分鐘的時間就拿了下來。因為病人不能適應(yīng)那個塑料喉管，于是又換成一個鋼管，這個鋼管的價格卻只有60元。”

　　李明的子女一個是藥廠的工人，一個在機關(guān)上班，月工資也就1000多元錢左右，而李明已經(jīng)退休，住院一天1萬元錢，是他們無法承受的。所以在重癥病房住了一天一宿后，李明就不敢再住下去了，只能換到普通病房ICU，這樣，每天的平均花費到了2000多元。相同的是，每天都通知交錢。

　　“花這么多的錢，也沒有達到我們的預(yù)期效果，醫(yī)大二院的醫(yī)生也說沒有辦法了，就讓我們出院。現(xiàn)在只好將病人轉(zhuǎn)到職工醫(yī)院，還能享受醫(yī)保。”李明的家屬對記者說。

　　什么才是特級護理

　　“幾乎天天要化驗，不知道為什么要有那么多的化驗單。一般是不到兩個小時就打電話來問你要錢。”李明家屬對記者說，“普通病房40天住下來要10萬塊，其中醫(yī)保承擔的才3萬多。這樣下來，我們就算能借到錢，也需要時間啊。”

　　“看病交10多萬都是普遍情況。沒錢了的話，馬上就‘啪’的一下停藥了。”一位農(nóng)村來的患者在哈醫(yī)大二院重癥ICU病房門口告訴記者。

　　“在我們的收費明細上，寫著二級護理、特級護理的費用，但很少有醫(yī)生來看護過，護士每天就是轉(zhuǎn)一圈，一般都是我們自己護理。”李明的家屬說。

　　“連接喉部的塑料管就要1600元？！我們覺得價格不對。一問樓上病房的收費處，說那都是二樓的重癥監(jiān)護室ICU打出來的單子，不是我們劃價收的。每天護士來回走一趟，就是二級護理，所以每天3塊錢就要出；就連取暖費，住到哪個病房，都不一樣。還有什么特級護理，是10塊錢。到底什么是二級護理？護士說，你們不是住在這里護理嗎？所以我們就是在護理。”

　　根據(jù)了解，患者家屬們對于這些收費明細一般不能詳細看，簽上字，就要交錢。但是等到出院，拿到明細單以后，他們才會感覺出諸多疑問來。

　　“我們一直認為醫(yī)大二院已經(jīng)進入良性循環(huán)，設(shè)備好，醫(yī)生水平高。但在這里40天，就化驗了88次，平均每天2次。70多歲的病人進來的時候,狀態(tài)還好，但是越治狀態(tài)越加不好了，這讓我們非常擔憂。”李明的家屬表示。

　　“呼吸機是用不起的。”另一位胃潰瘍患者的親屬馬先生告訴記者，一天呼吸機的費用是5000~6000元錢。現(xiàn)在他們只能把呼吸機給停了，因為他們在重癥病房ICU已經(jīng)花了15萬~16萬元,承受不起了。這家人都是哈爾濱的普通職工，為看病到處借錢。

　　12月2日，在哈醫(yī)大二院結(jié)算中心的收費大廳里，記者看到，收費系統(tǒng)在繁忙地運轉(zhuǎn)著，患者的家屬們進行著入院出院的賬務(wù)結(jié)算。

　　“右側(cè)丘腦出血的引流手術(shù)，只是個小手術(shù)。引流手術(shù)是在重癥ICU手術(shù)室做的，這是獨立交款。這些交費的明細單子，比如腰穿的手術(shù)，麻醉多少錢，藥包多少錢，都是分開交。我們不明白的是其中光針管就是400多只,多次詢問之后,才說是用來配藥用的。”另一位患者告訴記者。

　　“在重癥病房的時候，根本就不能用吸痰管，他們還是給開上25只，我們并沒有用這么多，為什么給我們開這么多？”一個患者家屬在明細單上看到吸痰管總量給開了73個，就和記者找到四樓的護士，問護士怎么就給開了這么多？而且記錄單上寫著重癥病房是用量25個。一聽到患者的質(zhì)疑，兩個護士就將他們叫到一邊，記者聽到她們對家屬說：“尿不濕藥包我就給你減了40片，吸痰管減了25個，你看看還有什么不滿意的地方，我們再給您免點。”一個護士則說：“別說什么了。”然后就給劃掉了25個。

　　重癥病房ICU里面有十多張病床，每天的平均花費就是一萬多元錢。病人剛住進來的時候，就有醫(yī)護人員提醒道：“這個病房花費很高。平均每天就是1萬多，20天住在這里，就是20多萬，如果住不起，就別住了。”

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