美國禁止窮人報銷壯陽藥費 窮人脫貧生16個孩子

　　盛立中

　　貧窮，并不是經濟欠發達國家的專利，經濟發達國家同樣面臨窮人問題。墨西哥灣地區“卡特里娜”和“麗塔”兩場颶風，不但捅開了美國這個全球最大富裕國家深藏其后的那些污濁，而且向世人彰顯出美國這樣一個富裕社會，解決貧困問題也遠不像美國政客們所宣揚的那樣順手。“洋人”，生活的并不總都是那么的瀟灑。

　　豐裕社會的貧困

　　卡羅琳-佩恩，今年已過50歲，有4個孩子，其中一個患有癲癇癥。佩恩在新罕布什爾州的一家沃爾瑪超市做收款員，時薪6.8美元，折合年薪大約是1.5萬美元；老板不同意給她調整工作時間照顧患癲癇癥的孩子；信用卡已經超支了12000美元；本人有些小毛病，但沒錢治療；掉了很多牙，這讓她看起來比實際年齡要老上10歲，由此又失去了不少的顧客。這是西方記者筆下記述的一個美國窮人的故事。

　　什么是貧困？按照世界銀行的標準，每天生活費平均低于1-2美元的為貧困人口。不過，“2美元生活費”這個讓全球近30億窮人渴望落到實處的概念對于西方經濟發達國家來說已經沒有什么實際意義。西方社會對貧困一族的標準大多沿用經濟合作與發展組織(OECD)使用的范圍更廣的一個概念：在一個國家中，收入不足其國民平均收入一半的人被稱為這個國家的貧困人口。也就是說，此窮人非彼窮人，西方經濟發達國家的“貧困”人口是個相對概念，是“相對貧窮”，而經濟落后國家的窮人使用的是“絕對貧窮”標準。

　　按照OECD的標準，目前西方的幾個主要經濟大國的貧困率大約保持在15%左右。誠然，貧困人口的狀況非一成不變的。數據顯示，在西方國家，大約1/3的貧困線以下的人一年后便能擺脫貧困狀況，2/3的人則需要兩年甚至更長一些時間。換言之，貧困線下的人不會總是同一批人。

　　現實中，西方社會正由于有這批特殊群體的存在，媒體不斷的在挖掘窮人的新聞價值，窮人理所當然的也成為政客們互相攻奸的最佳工具，從中我們也不難了解到西方國家富裕社會里發生的那些稀奇古怪的故事，“洋人”，也并不總是生活的那么瀟灑。我們來看看這個最近發生在美國富裕社會中、被媒體公認為“頗有娛樂價值”的一出鬧劇：

　　8月16日，美國里士滿亨利科縣教育系統以50美元的價格出售1千臺二手

　　他們為什么是窮人

　　窮人，在任何國家都是一個問題。不過，在一個富裕社會里，為什么有窮人，是什么原因導致他們貧窮，則是一個很難理清的問題。吸毒、酗酒、艾滋��；單親母親、移民、種族歧視；失業、破產、糜爛和自暴自棄的生活方式等等，這些都會增加與貧困相關的數字。我們今天從另一個角度來看西方國家的窮人問題：移民與生育。

　　按照美國式的標準，美國貧困人口最近幾年基本保持在3200萬人左右，約占全美人口總數的11%。而美國移民研究中心公布的一份最新移民人口統計數字，美國的移民數量目前高達3400萬，占美國總人口的比例大約在12%。2000年以來，由于經濟原因進入美國的非法移民數量每年都在40萬以上，這還不包括美國政府每年安置的五、六萬難民。

　　據估算，在美國有高達1200萬的非法移民，他們屬于自愿跑到這個被稱之為富裕社會的國家里做“窮人”。這些人相信“美國式”的神話，跋山涉水冒著莫大的風險來到這個國家。他們自認為在這個貌似“公平”的社會里通過在農場、餐館和建筑工地打黑工終能圓一個“美國夢”。然而，這其中的多數人不但是現實的“Homeless”(無家可歸)，最終在美國的近百萬乞丐大軍中尋找一把交椅的也不在少數。

　　美國勞工部的統計調查表明，美國的低收入者多數是少數族裔。白人就業者生活在貧困線以下只占4.7%，而少數族裔勞動者有15%生活在貧困線以下，這其中黑人仍是貧困人口所占比例最大的群體，占其人口比例的25%。紐約市亞美聯盟組織的一項統計表明，紐約市的巴基斯坦移民是全市少數族裔中最窮的，紐約市近5萬巴基斯坦移民中超過35%的兒童和28%的成人生活在貧困線以下，其就業者的人均收入也比紐約人的平均收入低1萬多美元。

　　據美國聯邦住宅與都市發展部的統計，美國白人個人住房擁有率高于75%，而包括非裔、亞裔和西裔在內的占美國人口29%的少數族裔擁有房屋比率卻不足50%。在全美沒有醫療保險的人口中，少數族裔也占了一半以上。全美沒有醫療保險的4500萬人中，52%的人是少數族裔。這其中20%的非裔沒有醫療保險，33%的西裔沒有醫療保險，亞裔有19%的人沒有醫療保險，而白人沒有醫療保險的人只有11%。

　　在西方國家的家庭

　　像達戈爾這個包括父母在內的18口之家，如果家庭年收入少于6.5萬美元，全家都屬于美國的貧困人口。顯而易見，達戈爾在18年時間里不停歇的生下的這16個孩子最終只能由社會來買單。現實中，由于單身母親、多子女等原因而被歸入西方標準的貧困一族占據了很大一部分。有些少數族裔在生育上具有先天的優勢，而新移民比老移民更“偏愛”在落地國生孩育子。在西方社會里，如果偷渡是大人犯錯的話，生下孩子沒人管就是政府的錯誤了。由此使“富裕社會中的貧困”這一問題更具有了復雜性。

　　美國的食品救助

　　美國農業部10月30日公布的“2004年饑餓與食品不安全”報告顯示，不包括今年兩場颶風災害造成的影響，僅2004年美國面臨溫飽問題的人口數量就高達3820萬人；面臨直接饑餓威脅的人口1060萬。美國俄亥俄州的卡羅琳-吉尼亞在慈善機構“第二收獲”的網頁匯編“饑餓故事”中寫道：“有時候我們不能去窮人食堂的時候，我的孩子就會挨餓�！奔�尼亞每小時的工錢是6.5美元(略高于當地法律規定的最低工資標準)，其工資收入在支付了房錢和水電費等費用后已經很難讓兩個孩子吃飽飯。

　　在美國，政府向窮人提供免費食品。低收入居民都可以申請獲取免費食品券的資格。目前全美有2560萬人領取食品券，領取者每戶平均可以享受211美元的福利。換句話說，在美國50%以上的低收入居民可以到政府指定的食品儲藏室或湯店(soup kitchens)領取免費食物。另外，近幾年美國政府為了讓其近3000萬兒童在學校獲得一份免費餐食，每年都安排兒童食品專項預算100多個億(2005年120億美元)。

　　10月30日，美國眾院農業委員會通過議案，將用于窮人的營養糧食券補貼計劃裁減8.44億元。據測算，如果該議案最終形成法案，將有30萬人退出糧食券補貼計劃，包括22.5萬申領政府福利的工薪家庭成員和7萬在美居住5年以上的合法移民。美國政府認為，食品券領取者中摻雜著太多的“假貨”。當然，這一計劃遭到美國扶貧組織的強烈反彈，他們聲稱，當人們饑腸轆轆難忍的時候，總統談論的卻是如何增加航天計劃的投入！

　　其實，美國社會目前聚焦的另一個看點是，包括窮人在內的60%以上的美國人超重，而由于沒有錢進行

　　窮人的醫療保障

　　在西方經濟發達國家，施行全民免費醫療的占多數，居民醫療費用的開銷基本由國家包攬下來。美國是施行醫療市場化運作的很少幾個國家之一，而同在北美的加拿大的醫療體制則更為獨特。

　　在加拿大，無論窮人還是富人都享受同樣的醫療服務待遇，這是加拿大全民社會福利的一項重要內容。加拿大既不允許有私人診所，也不允許個人花錢看病。這就是說，想自掏腰包享受醫療服務反而有可能被告上法庭。更具嗜頭的是，在加拿大，不但住院免費，而且還能享受營養搭配科學、兼顧治療各種疾病的免費“病號飯”。當然，這種醫療制度在加拿大也引起很多爭議。其最大的問題是，到享受“免費午餐”的人太多，致使醫院人滿為患，使很多重癥病人不能得到及時治療。而有些有錢人則跑到美國去花錢找醫生。

　　美國醫療體制主要以市場化的醫療保險為主，但是對于退休老人、殘疾人、窮人，基本施行免費醫療。窮人醫保是政府為窮人設立的醫療保險，目前享受這項“免費醫療保險”的大約有5300多萬窮人。這個數字不但涵蓋了全部貧困線以下的群體，而且絕大部分低收入者也從中受益。美國政府每年僅此一項就花費3000多億美元(這還不包括聯邦政府為承擔低收入職工醫療保險的公司提供的稅務優惠)。

　　不過，美國的醫療體制一直是媒體抨擊的對象。最新一期的美國《紐約客》雜志引述非政府組織“全民醫療保健行動網”負責人琳達-沃林的話稱，“貧困醫保保的是最窮的人，而80%沒有醫療保險的人是‘Working Poor’，也就是說，他們有工作但工資很低，賺取的工資使他們的收入高出了可以享受貧困醫保的界限，可是同時他們又無力負擔昂貴的醫療保費�！�

　　今年5月，媒體的一次報料在美國掀起的那場軒然大波時至今日仍未平息。這一事件描述的是，在過去的5年中，竟然有上百名強奸慣犯和虐待兒童者“大嚼”政府提供的免費“偉哥”！引發這一令政府醫療官員尷尬事件的是紐約州政府審計員阿蘭-海韋希。海韋希在接受媒體采訪時透露，最初有人向他所在的審計辦公室舉報，聲稱醫療補助項目分發的“偉哥”竟然到了強奸犯手中。他隨后便將政府登記在案的7400名高危險性罪犯名單和享受公共醫療補助制度免費“偉哥”的當地患者名單進行了比對，結果相當令人吃驚：在紐約，有多達198名性罪犯自2000年起，一直不斷從公共醫療補助項目中獲取免費的“偉哥”。而且根據案件記錄，遭到他們侵犯的受害者年齡最小的竟然只有兩歲。

　　海韋希滿臉嚴肅而又不失詼諧的稱，“對于那些正處在假釋期間的性罪犯而言，他們更應該得到和偉哥效果相反的藥物治療，但現在事實恰好相反�！惫埠忘h眾議員史迪夫-金聲稱，“給性罪犯發放政府提供的偉哥，就像是在謀殺犯走出監獄時，給他們一支上了膛的突擊步槍�！泵绹鴥和瘷嘁姹Ｗo組織對政府這一驚人“失誤”更顯得怒不可遏：“聯邦政府是在不經意間參與了對兒童們的性侵害。”6月24日，美國眾院通過了一個專項法案，禁止參加窮人醫保的人報銷壯陽藥的藥費，其中就包括輝瑞制藥公司生產的“偉哥”。

　　關于窮人，總感覺有說不完的話題。諾貝爾經濟學獎得主、著名經濟學家西奧多-舒爾茨曾說過這樣一句被廣為引用的名言：“世界大多數是貧困人口，如果你懂得了窮人的經濟學，那么你就會懂得經濟學當中許多重要的原理�！笔鏍柎脑谄洹陡F人的經濟學》一書中寫道：“一個社會的消費者中窮人太多、富人太富，遲早要出問題�！薄豆ぷ鞯母F人》一書作者大衛-史普勒認為，作為一種文化，美國對產生貧窮的原因并不是很清楚，所以也就缺乏對癥的解決手段，“如何去評價一個社會，檢測它的自我矯正能力。當令人傷心的錯誤已經犯下，當不公正被發現出來，當活路已經沒有了的時候，需要觀察的是它的政府、商業和慈善機構。它們的反應是一個國家的健康狀況和一個民族力量的指標�！�