外來工身處醫(yī)療保障真空地帶

　　本報(bào)記者 董碧水 通訊員 顧復(fù)琪

　　有社會學(xué)專家認(rèn)為，把活人送往殯儀館只是一念之差下的道德越軌，但它也是企圖終結(jié)“因病致窮”的危險(xiǎn)嘗試，這種行為自然會受到社會的譴責(zé)。他提醒，這種極端道德變異現(xiàn)象，值得有關(guān)部門警醒：中國醫(yī)改的矯正、中國社會的保障制度已到了一個臨界點(diǎn)。

　　臺州當(dāng)?shù)匾幻�官員這樣評價尤國英事件：人還活著，就被送進(jìn)了殯儀館，無疑是一件荒唐事。透過“活人送進(jìn)殯儀館”這起典型事件，反映出的是一個更為廣闊的現(xiàn)實(shí)悲哀。

　　事實(shí)上，在今天的中國，如尤國英一樣看不起病的人與家庭并不少見，尤其對于外來工群體來說，看病難是普遍面臨的問題。同樣來自四川的孫曉明，今年32歲，到臺州工作已有5年，除了春節(jié)，一年中的其他時間都在臺州。他在一家公司當(dāng)機(jī)修工，公司除了每月給他不超過50元的醫(yī)療補(bǔ)貼外，不負(fù)擔(dān)他的其他任何醫(yī)療費(fèi)用。去年，他在工作時不小心讓鐵渣掉進(jìn)眼睛，去醫(yī)院清洗，一下子就花掉200多元。他說，要是感冒之類的小毛病是絕對不去就醫(yī)的。“我們這兒的人都這樣，頭疼發(fā)熱什么的，扛扛就好。”

　　據(jù)悉，在平橋村，這兩年有兩個尤國英的內(nèi)江老鄉(xiāng)因?yàn)榭床黄鸩。�死了。他們都�?0歲出頭的男子，一個去年死于黃疸肝炎，一個幾個月前死于直

　　一名外來務(wù)工者說：“

　　勞動和社會保障部去年出臺的《關(guān)于推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》，明確要求各地勞動保障部門，把與用人單位形成勞動關(guān)系的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員納入醫(yī)保范圍。但據(jù)調(diào)查，就是在浙江，很少有農(nóng)民工同時參加醫(yī)療和

　　“小病拖，大病挺，這就是目前一部分外來打工者面對疾病的真實(shí)寫照。”浙江省勞動保障部門的同志坦言，目前的醫(yī)療和社會保障體系，基本上沒有覆蓋農(nóng)民工，“他們正成為被遺忘的群落”。

　　“并不是他們真的對自身健康和今后的生活漠不關(guān)心，根本原因在于，這些保障制度不適合像尤國英這樣流動性極強(qiáng)的農(nóng)民工。”曾在勞動保障部門工作多年，現(xiàn)供職于臺州市路橋區(qū)政府的陳慶中說，不管是養(yǎng)老保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)，都需要有個累積性，這就將許多農(nóng)民工拒之門外，無法保證“兩保”的連續(xù)性。

　　有專家提醒：正在擴(kuò)大的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，被公認(rèn)是針對農(nóng)民看病難開出的一劑良方。但是，即使在這劑處方中，尤國英們也恰巧處于一個醫(yī)療保險(xiǎn)的真空地帶：由于沒有城市戶口，他們尚不能參加城市醫(yī)療保險(xiǎn)；而新型農(nóng)村合作醫(yī)療可能會要求他們返回原住地去看病。

　　“這樣，尤國英們難免就游離在醫(yī)保體系之外。”陳慶中說，即使他們在務(wù)工期間按規(guī)定繳費(fèi)，而一旦跨地域流動，就無法轉(zhuǎn)移和保持這些險(xiǎn)種關(guān)系。加上看病貴的問題，即使參保，以他們有限的承受能力，仍然看不起病。“這恐怕是解決看病難問題的‘難中之難’，難就難在他們處于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的縫隙中。”

　　有關(guān)部門公布的一組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：由于經(jīng)濟(jì)原因，在我國約有48.9%的居民有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院。據(jù)媒體報(bào)道，目前全國40%的城鎮(zhèn)居民、超過70%的農(nóng)民沒有任何醫(yī)療保障，看病吃藥都是自費(fèi)；農(nóng)村最低收入人群的人均收入是330元，而他們花在看病上的錢就將近90元，也就是說每掙4元錢就要花1元錢來看病。

　　根據(jù)2002年世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國的人均政府衛(wèi)生支出水平在191個成員國當(dāng)中排名第131位，而居民個人衛(wèi)生支出所占比重卻高居第15位。有學(xué)者認(rèn)為，數(shù)據(jù)反映了一個嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)：老百姓特別是貧困人群的醫(yī)療福利，亟待得到長足的改善。

　　采訪中，政府官員也承認(rèn)，大量貧困農(nóng)村人口涌入城市打工，往往無力支付疾病、工傷所需的救治費(fèi)用而放棄治療，因病致貧返貧現(xiàn)象屢見不鮮。