近期有媒體報道萬艾可可能引起失明,人民網健康頻道采訪了中華醫學會眼科分會主任、協和醫院眼科主任趙家良教授。
【主持人】:國內是否有服用萬艾可引起眼睛的問題?
【趙家良】:現在國內還沒有相關的報道。
【主持人】:前段時間,關于萬艾可是否會引起失明的爭論。我們想讓趙教授談談,關于非動脈性前部缺血性視神經病變的發病率與萬艾可引起的病變的發病率比率的比較,這樣的數據是不是可以直接說明萬艾可可以引起視神經病變的問題?我想聽聽您在這方面的高見?
【趙家良】:我們已經注意到在國外已經有14個報告的病例在服用萬艾可之后,出現了非動脈性前部缺血性視神經病變(NAION)。引起了媒體和病人的注意,我們也注意到在國內相當一部分人對這個問題也非常關注,我們知道NAION容易發生在老年人中,發生在高血壓、動脈硬化的病人中,是老年人中比較常見的疾病。服用萬艾可的人也可能是這樣一種人群,究竟是這個病人的本身身體的條件,比如說動脈硬化等問題引起了NAION,還是服用萬艾可之后引起的NAION,我想我們可以看一個數據,也就是看在服用萬艾可病人發生NAION百分比和一般老年人中發生NAION的百分比是不是有明顯的差別,如果發生在服用萬艾可病人中發生NAION明顯多與一般老年人中發生NAION的比例的話,我們認為服用萬艾可很可能與發生NAION有很密切的關聯,但到目前為止我們還沒有這方面的證據。
我的看法是對這個問題我們應當引起關注,但還不能現在就下結論,萬艾可是否會引起NAION,我們需要積累更多的資料。
【主持人】:NAION是什么樣的疾病?
【趙家良】:NAION是非動脈性的前部缺血性視神經病變。我們知道視神經是眼球內部的視網膜上的神經纖維集中起來所形成的,是把我們的視覺的沖動傳到我們的視覺中樞的一個組織。視神經在我們看清東西上是十分重要的。視神經是需要血液供應的,供應視神經的主要血管叫做睫狀后短動脈,這些動脈發生痙攣梗塞就會產生缺血性的改變。表現為視力急劇下降,視野缺損,病人常常會引起恐慌。
糖尿病、心血管、高血壓、冠狀動脈硬化的病人供應視神經血管也可能發生改變。就會產生缺血性的視神經病變。對于這種疾病的治療,我們主要采用擴張血管的藥物,希望能夠改善他的視神經缺血的狀況。有時候我們也需要用一些糖皮質激素減輕視神經的水腫,促使視力的恢復。
【主持人】:是不是在服用萬艾可之前去做眼部的檢查?
【趙家良】:對于服用萬艾可的人是否要做眼部的檢查呢?我們要了解一下NAION容易發生在哪些人中,目前根據一些治療,NAION容易發生在視神經乳頭比較小的人中間,如果我們從眼部的檢查,我們可以發現這種視神經乳頭比較小的人,但是并不是所有的視神經乳頭小的人都會發生這樣的情況。
所以到目前為止,我們認為還沒有必要在服用萬艾可之前一定要檢查眼睛。
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