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B超CT等項目可能降價，門診拔牙生孩子等將漲價，相關聽證會今日在穗舉行
【本報廣州27日電】 (深圳商報駐廣州記者 古國真) 備受關注的廣東省醫療價格聽證會將于28日在廣州天河大廈舉行。據悉，此次聽證會討論的主要內容是降低大型檢查項目和一次性醫用材料價格，提高部分體現醫務人員技術勞務價值和傳統中醫的醫療服務項目價格。
據27日的南方日報報道，作為媒體聽證代表之一的該報記者26日采訪了聽證方案的起草單位之一、省衛生廳的有關負責人。
聽證會為何臨時改名？
記者：本次聽證會臨時由“廣東省醫療服務價格改革聽證會”改為“調整和規范廣東省醫療服務價格聽證會”。這一改變意味著什么？
負責人：“改革”是一個很大的概念，容易使大家寄予很高的期望，而實際上這次除了大家關注的300多項價格調整外，其實關鍵還在于規范，例如在基本醫療服務方面，由原來的省定項目、市定價格標準的政府定價管理模式，改為省定“最高價”、各地級以上市制定“指導價”、醫院在不突破指導價的前提下自主定價的政策。在前幾天的預備會上，很多代表提出，既然只是一定程度上的“調整和規范”，就不應該戴“改革”這么大的帽子。
我們經過多方征求意見，決定接受代表們的意見。
能否減少重復收費？
記者：剛才提到改變政府定價管理模式，這能給老百姓帶來什么實質性的好處？
負責人：我省現行的醫療服務價格管理模式是在1999年確定的，將醫療服務項目分為基本醫療服務和特需醫療服務。基本醫療服務實行省定項目、市定價格標準的政府定價管理模式；特需醫療服務的項目則由同級物價、衛生部門批準，收費標準由醫療機構按成本及合理利潤自行確定，報同級物價、衛生部門備案。
由于當時沒有全國通用的項目，各省的服務項目名稱、內容繁雜，造成項目內涵、服務范圍不夠明確、不易理解、不便操作，這就容易給一些醫院鉆空子，他們往往分解項目甚至自立項目，借此亂收費、重復收費。而現在，國家定項目、省定最高價、市定指導價，規范起來了，醫院的“空間”就自然少了很多，受益的是患者。
根據國家的《項目規范》，全國統一的醫療服務項目共有3966項，調整歸并后我省新的醫療服務項目共有3783項，約為全國統一項目的95.4%。
《項目規范》對醫療服務項目的名稱和內涵作了比較詳細的界定，其收費標準當中已經包含了部分常用低值易耗衛生材料的收取。除國家明確規定可以另外收費的少數特殊的一次性醫用消耗材料外，醫院再不得另行收取一般的一次性衛生材料費。這是本次改革方案的核心所在，它對過去界定不清的項目和容易造成亂收費的一次性材料費、手術材料費作出了嚴格的內涵要求，從而防止醫療機構自立項目收費、重復收費或分解收費。
是不是“明降暗升”？
記者：對于項目規范，大家都很支持；但一說起價格調整，很多人有意見，主要集中在B超、CT等“小眾化”的項目降價，但門診、拔牙、生小孩等“大眾化”項目卻漲價了。
負責人：調價是出于這樣的考慮：目前價格結構不甚合理。大型檢查、治療設備項目價格偏高，一些醫院眼見有利可圖，就盲目購置大型設備和濫檢查，看個小病也要查B超、CT，增加病人負擔。而真正體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術等項目價格卻一直偏低。
這次按照“總體不變，有所下降”的原則，對部分歸并后的醫療服務項目價格作適當的結構性調整。一方面，降低大型醫療設備檢查費和部分實驗室檢查費，共222項，占醫療服務項目的5.6%；一方面，提高部分體現醫務人員技術、勞務價值的醫療服務價格，提高中醫及民族醫診療類醫療服務價格，共127項，占醫療服務項目的3.2%。其余3434項均按全國規范醫療服務項目的內涵要求，以現行收費標準進行過渡。
記者：CT平掃從781元降到350元，B超常規從63元降到40元，重病患者確實會得到實惠。但對于一般人來說，看病費用應該是貴了。這里面是否存在所謂的“明降暗升”呢？
負責人：這個問題取決于你從哪個角度看。對于一個比較健康的年輕人來說，門診、推拿漲價了，在短時期內個體看病費會略升，但幅度不大；而對于一個有老有小的家庭來說，有人生了大病，檢查費就可以減少很多，在兩三年內一家人的看病費用其實還是降低了。
另外，門診、手術費上升了，符合國際慣例，醫生的技術、勞務價值得到體現，也有利于減少不正之風。
醫院會不會鉆空子？
記者：還有患者擔心，現在省定的最高限價是以大城市的三甲醫院為標準，廣州這些大城市醫療競爭比較充分，醫院在自定價格時還會有所顧忌，不敢都提到“最上限”。但到了基層縣鎮，往往就只有一家實力較強的醫院“壟斷經營”，自定價時是否有可能出現“就高不就低”的問題？
負責人：按照方案，全省實行最高限價管理，各地級以上市還要根據本地實際情況，在不高于省級最高限價范圍內，在維持醫療服務價格水平基本穩定的前提下，制定本市的政府指導價。而醫療機構必須在不突破政府指導價的前提下自主定價。另外，各地還可以根據當地經濟情況，進一步細化方案，按照醫院實力和等級，實行分層定價。比如說，據測算韶關的收費僅相當于廣州地區的70%。
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