北京：處方藥竟能隨意買賣

　　許黎珊

　　鎮痛藥吃多了竟能染上毒癮？這種藥就是鹽酸曲馬多。近日廣東媒體披露，該省有4000多人因濫用處方止痛藥鹽酸曲馬多而成為“癮君子”，還有人甚至用這種藥來代替毒品。根據國家有關規定，鹽酸曲馬多屬處方藥，顧客必須憑醫生處方才能購買。然而，記者走訪了京城大小不等10家藥店，都在沒有醫生處方的情況下，輕易購得了鹽酸曲馬多。

　　處方隨便“補”

　　在北京市朝陽區小營路的北京生命之樹平價藥店處方專柜，記者謊稱自己經常偏頭疼，向工作人員詢問有無鹽酸曲馬多。工作人員說：“有，但得要處方，如果你沒有處方，得登個記。”“這樣就可以了嗎？”記者問。“當然不行，還得用可視電話讓醫生給你開處方，等我播通電話，你就告訴醫生，因為頭痛，要鹽酸曲馬多就行了。”

　　隨后，“醫生”就跟記者通上話，可記者并沒有在可視電話中看到“醫生”的模樣，記者告訴“醫生”想要鹽酸曲馬多，“醫生”囑咐說：“這個藥會上癮，有依賴性，沒看電視上都報道了嗎？所以這次就給你開一盒。”

　　這位“醫生”并沒有詢問病情與病因，而記者則按照“醫囑”買到了目前被稱為“替代毒品”的鹽酸曲馬多。在記者離開藥店之前，工作人員讓記者做了登記，登記本上只有姓名欄和地址欄，當記者詢問是否可以不填寫地址的時候，工作人員說：“隨便寫一個就行了，就寫小營吧！”

　　在位于北京市櫻花園東街的嘉事堂藥店，記者以嗓子疼為由想買一盒抗菌素，一個身穿白大褂的女店員當即表示，這種藥需要提供處方，于是向記者推薦了非處方中成藥。記者隨后表示，由于嗓子疼影響到工作，希望能買到見效快的藥品。見記者對抗菌素還不“死心”，女店員的態度有些松動，問記者：“以前吃過嗎？”還沒等記者回答，女店員就已給記者開出了通用名是左氧氟沙星的抗菌藥。當記者交費回柜臺取藥時，聽見那位女店員跟另外一位穿白大褂的人說：“別忘了補張處方，又出去一盒！”

　　像這樣沒有處方就可購買到處方藥的事情，在京城另外8家藥店也一一上演。

　　網上藥店公開交易

　　不僅在藥店可以輕易買到非處方藥，上網購買處方藥更是“簡單快捷”。

　　記者在規模比較大的京衛大藥房網上藥店頁面發現，“鹽酸左氧氟沙星片”、“阿莫西林膠囊”、“頭孢氨芐片”、“青霉素” 等處方藥都在“抗菌消炎類別”中陳列。在“鎮痛類”藥物的列表中，記者也發現了 “替代毒品”鹽酸曲馬多的身影。隨后記者致電其訂購熱線，詢問購買處方藥是否需要處方，得到的答復是“沒這個必要。”

　　無獨有偶，大宅門網上藥店、中藥通網上藥店、北京展春堂網上藥店、北京養生堂網上藥店都在其網頁上陳列了“頭孢拉定膠囊”、“阿奇霉素片”等處方藥，且無需處方即可購買。

　　更囂張的是，一些利用網絡交易平臺開設的無證“小藥店”店主也在暗中販賣處方藥。近日記者登陸了此類網站，找到一家無證售賣藥品的小店鋪，店主明確表示處方藥有大量存貨，但來源不方便透露，購買時更無需出具處方。

　　國家法規不適合社會現狀

　　不管是公然買賣還是暗自私售，處方藥的銷售是“上有國家法規，下有隱性操作”。

　　北京德威治藥房總經理張玉寬認為，2000年出臺的《處方藥與非處方藥分類管理辦法》是仿照美國相應

政策法規而制定，并不適合中國目前的情況。首先中國老百姓對藥品的理解非常保守，比如，美國老百姓頭痛時，首先想到的是上醫生那里去看病、開藥；而中國老百姓頭痛的第一反應是到藥店買止痛片。此外，許多中國患者對藥品沒有深刻的理解，在不少人心目中有這樣一種理念：買藥服用后能趕走疾病即可。因此，他們不注重藥品的不良反應、副作用，而一味地追求療效。其次，大城市

醫院比較集中而數目眾多，人們到醫院開處方相對容易。可是，在廣闊的農村，有誰會為了購買一個處方藥，走幾十里的路、賠上不少時間到有執業資格的執業醫師那里去開處方？所以目前中國這種特殊的需求狀況就給那些片面追求贏利的藥店得以趁虛而入的機會，如果不考慮中國目前的國情、一味照搬外國的辦法，實施過程中必然會出現尷尬。

　　一位在美國做過訪問的專家也告訴記者，雖然近幾年，中國出臺了許多關于處方藥銷售方面的政策措施，但是與其相配套的一系列政策并沒有隨之而出臺。例如，藥師如何鑒定醫師處方的真偽性、市場監管部門的監管工作等問題都沒有迅速地拿出相關的解決辦法，僅僅讓這些政策孤零零地橫空出世，實施起來自然就非常困難。但是在國外患者必須在有執照的醫生那里，才能得到處方藥的使用權，而藥店的藥師通過一系列的程序驗證處方、醫師筆跡的真實性。并且，一旦以后該處方引發出問題，藥師就要承擔相應的責任。所以，要真正達到對處方藥和非處方藥的嚴格管理，需要從制度上進一步完善。同時患者、藥店、醫生、藥監部門四方都應該把好自己這一關，為廣大群眾創造一個安全用藥的良好環境。